目的系統評價中國居民家庭醫生簽約服務的續約意愿率。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、EMbase、ScienceDirect、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫，搜集有關中國居民家庭醫生簽約服務續約意愿的橫斷面研究，檢索時限均為建庫至2021年11月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata 16.0軟件進行Meta分析。結果共納入23個橫斷面研究，包括22 629例居民。Meta分析結果顯示，我國已簽約家庭醫生的居民續約意愿率為84.2%［95%CI（80.0%，88.3%）］。亞組分析結果顯示，2011至2015年（85.7%）、東部（87.0%）、城區（84.7%）、年齡≥60歲（88.5%）、女性（85.1%）、非在婚（86.5%）、小學及以下學歷（91.4%）、擁有城鎮職工醫保（84.5%）和城鄉居民醫保（85.2%）、非在職（77.9%）、健康狀況較好或一般（84.5%）、患有慢病（86.7%）、一般疾病首選基層醫療機構（89.5%）、家庭至附近社區衛生服務機構步行所需時間≤30分鐘（86.9%）的簽約居民續約意愿率相對較高。簽約后健康狀況改善（91.0%）、醫療開支減少（91.5%）、就醫便利性提高（88.4%）、對簽約服務較為滿意（85.3%）、對簽約醫生較為信任（87.9%）、知道家庭醫生名字（86.7%）和聯系方式（84.2%）、能夠享受到上門服務（79.7%）、電話隨訪（79.6%）、建立健康檔案（80.1%）的簽約居民續約意愿較強。結論當前證據表明，我國家庭醫生服務簽約居民的續約意愿較高，但仍有提升空間。續約意愿受健康狀況、醫療費用、便利性和服務滿意度等影響較大。