掃描視覺誘發電位(sVEP)是在穩態視覺誘發電位基礎上發展起來的一種視功能檢測技術,具有一定的測定可重復性,可以對視力和對比敏感度等視功能進行快速、客觀的有效測定和評價。在未來的研究中,應著重提高sVEP 測定技巧,選擇最佳的技術參數;明確該技術與其他視覺檢查的關系;以深入理解sVEP 產生機制和所蘊含的視覺信息為基礎,進一步揭示其與視功能、視覺系統發育及疾病的關系。
目的探討圖形翻轉VEP(PRVEP)及掃描圖形VEP(SPVEP)在中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)視功能評估中的應用價值。方法回顧性臨床研究。2016年3月至2018年12月于長治醫學院附屬和平醫院眼科檢查確診的單眼CSC患者38例納入研究。其中,男性34例,女性4例;平均年齡(40.0±5.2)歲。所有患者于急性期(病程≤3個月)和臨床治愈期(病程≤6個月)雙眼采用德國Roland公司電生理RETIport系統行PRVEP檢測,刺激圖形采用1.00°和0.25°刺激視角的棋盤格,觀察P100波峰幅值和峰時。SPVEP檢查設備和方法同PRVEP,空間頻率依次為 1、2、4、6、8、12、16、22 cpd。比較SPVEP視力與主觀視力的差異。患眼與對側眼PRVEP波峰幅值、峰時及SPVEP振幅、相位比較采用配對t檢驗;患眼與對側眼主觀視力和SPVEP視力比較采用Wilcoxon配對秩和檢驗;急性期患眼主觀視力與SPVEP視力行Pearson積矩相關分析。結果急性期,患眼P100波峰幅值較對側眼降低(t=30.26、13.59),峰時延長(t=-19.89、-29.41),差異均有統計學意義(P<0.01);臨床治愈期,患眼、對側眼P100波峰幅值(t=1.49、-0.57)、峰時(t=-1.22、-1.84)比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。急性期,不同空間頻率患眼、對側眼SPVEP振幅比較,差異均有統計學意義(P<0.01);空間頻率1、2、4、6、8、12 cpd,患眼、對側眼相位比較,差異有統計學意義(P<0.01)。臨床治愈期,空間頻率6、8、12、16 cpd,患眼、對側眼SPVEP振幅比較,差異有統計學意義(P<0.01);空間頻率6、8、12 cpd,患眼、對側眼SPVEP相位比較,差異有統計學意義(P<0.01)。急性期、臨床治愈期,患眼SPVEP視力均低于對側眼,差異有統計學意義(P<0.01);急性期、臨床治愈期,患眼、對側眼SPVEP視力均低于主觀視力,差異有統計學意義(急性期:Z=-5.38、-3.00,P<0.001、0.003;臨床治愈期:Z=-5.36、-5.38,P<0.001、<0.001)。急性期,患眼主觀視力與SPVEP視力呈正相關(r=0.847,P<0.001)。結論PRVEP、SPVEP檢查能客觀評估CSC視功能改變;對于短期臨床治愈CSC,SPVEP可探測細微、潛在的視功能異常。