目的:探討股骨近端解剖型鋼板治療股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法:自2005年1月至2009年1月,采用切開復位,股骨近端解剖型鋼板治療股骨粗隆間骨折46 例。結果: 術后隨訪6個月～3年,平均18個月,所有病例均在術后3～55個月獲得骨性愈合,髖關節功能根據Harris評分標準進行評定,優32 例,良4 例。結論: 股骨近端解剖型鋼板適用于治療大多數類型的股骨粗隆間骨折,能達到良好的骨折復位和堅強的固定,促進關節早期功能鍛煉,骨折愈合率高,是治療股骨粗隆間骨折的理想選擇。
目的 總結解剖型脛骨髓內釘（expert tibial nail，ETN）治療脛骨C型骨折的臨床療效。 方 法 2008 年5 月－ 10 月，應用ETN 不擴髓治療脛骨C 型骨折10 例。其中男7 例，女3 例；年齡23 ～ 50 歲，平均39 歲。交通事故傷6 例，高處墜落傷2 例，重物砸傷2 例。骨折按國際內固定研究協會（AO/ASIF）分型：42-C1 型2 例，42-C2 型4 例，42-C3型4 例。閉合性骨折4 例；開放性骨折6 例，其中Gustilo 分型Ⅰ型2 例，Ⅱ型4 例。 結果 手術時間60 ～ 110 min，平均75 min；術中出血量20 ～ 100 mL，平均55 mL。切口均Ⅰ期愈合，無感染等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 17 個月，平均14 個月。X 線片復查均無ETN 彎曲及斷裂、醫源性骨折、肢體短縮及成角畸形等并發癥發生。10 例骨折均愈合，骨折愈合時間3 ～ 8 個月，平均4.2 個月。末次隨訪時按Johner-Wruhs 評分標準進行臨床功能評分，獲優8 例，良2 例。 結論 ETN 可以同時增強骨折斷端軸向和橫向穩定性，治療脛骨C 型骨折具有固定牢靠、手術創傷小、手術時間短等優點。
目的 比較無柄解剖型與生物型假體人工全髖關節置換術的近期臨床療效，探討無柄解剖型假體人工全髖關節置換術的適應證及效果。 方法 回顧分析2006 年1 月－ 2008 年3 月分別采用無柄解剖型假體（解剖型組，15 例）及生物型假體（生物型組，21 例）行人工全髖關節置換的患者臨床資料。兩組患者年齡、性別、術前Harris 評分等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 兩組術后切口均Ⅰ期愈合，生物型組2 例出現手術相關并發癥。解剖型組住院時間、手術時間、失血量、引流量與生物型組比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。兩組患者術后均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 36 個月，平均27 個月。術后1 年解剖型組8 例、生物型組7 例出現不同程度患髖關節疼痛，均經對癥處理后緩解。術后1 年及2 年兩組間Harris 評分比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05）；同組術后1、2 年Harris評分均較術前明顯改善，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 無柄解剖型假體人工全髖關節置換術保留了股骨頸、手術損傷小、成功率高、并發癥少，且近期療效肯定。
目的 探討AO解剖型鎖定加壓板治療肱骨遠端C型骨折的療效。 方法 2008 年7 月－ 2009 年4 月，經尺骨鷹嘴截骨入路、AO 解剖型鎖定加壓板治療13 例肱骨遠端C 型骨折。男5 例，女8 例；年齡24 ～ 80 歲，平均52.1 歲。摔傷7 例，車禍傷4 例，高處墜落傷2 例。骨折按內固定研究協會/ 美國骨創傷協會（AO/OTA）分型標準分型：C1 型3 例，C2 型6 例，C3 型4 例。合并尺神經損傷2 例，橈神經損傷1 例；合并尺骨鷹嘴骨折2 例，四肢其他骨折3 例；合并骨質疏松6 例。受傷至入院時間為3 h ～ 4 d，平均0.9 d。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。13 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 21 個月，平均15.9 個月。X 線片檢查示骨折與鷹嘴截骨均于術后8 ～ 13 周愈合，平均10 周。肘關節功能均于術后3 ～ 32 周恢復，平均10 周。無內固定失敗、骨化性肌炎、畸形愈合及延遲愈合、不愈合發生。末次隨訪時根據Mayo 肘關節評分標準評分為75 ～ 100 分，平均95.8 分；獲優9 例，良3 例，一般1 例，優良率92.3%。 結論 經尺骨鷹嘴截骨入路、AO 解剖型鎖定加壓板治療肱骨遠端C 型骨折，具有內固定堅強，可以早期功能鍛煉的優點，術后療效滿意。
【摘 要】 目的 探討外踝解剖型鉤狀鋼板在Weber A 型踝部骨折固定中的生物力學作用及優勢。 方法 選用2005 年6 月－ 2006 年10 月經防腐處理的成人尸體下肢標本（含完整膝關節）48 個，男26 個，女22 個；年齡18 ～ 55 歲。將外踝以線鋸于踝關節平面處橫行截斷，制備Weber A 型骨折模型。隨機將模型分成4 組（n=12），A、B、C、D 組分別采用外踝解剖型鉤狀鋼板、螺釘、1/3 管型鈦合金鋼板和標準張力帶固定。每組再分為2 個亞組（n=6），A1、B1、C1、D1 組進行壓力實驗，A2、B2、C2、D2 組進行抗扭矩實驗，測量各自的峰值并進行比較。 結果 A1、B1、C1、D1 組的壓力實驗峰值分別為（799.83 ± 105.47）、（699.17 ± 63.81）、（598.83 ± 123.14）、（453.00 ± 111.67） N，A1 組顯著高于其他3 組（P lt; 0.01）。A2、B2、C2、D2 組的扭矩實驗峰值分別為（37.17 ± 1.81）、（30.33 ± 2.22）、（20.50 ± 2.92）、（24.83 ± 3.47）Nm，A2 組顯著高于其他3 組（P lt; 0.01）。 結論 外踝解剖型鉤狀鋼板在外踝骨折的諸多固定方法中有明顯優勢。
目的 探討解剖型非骨水泥全髖人工關節置換術治療髖關節疾病的近中期臨床療效。 方法 2001年1月～2005年6月，采用Ribbed解剖型非骨水泥全髖人工關節置換術治療髖關節疾病34例（38髖）。年齡29～55歲，平均42.7歲。病程3～18年，平均5.2年。其中股骨頸骨折7例7髖，髖臼骨折后創傷性關節炎5例5髖，股骨頭壞死15例16髖，強直性脊柱炎7例10髖。術后獲隨訪的21例患者術前Harris評分25～57分，平均38.6分。 結果 21例(23髖)獲隨訪8～61個月，平均35個月。術后Harris 評分76～98分，平均92.3 分，與術前比較差異有統計學意義(P＜0.05) ；術后髖關節功能優良率達93.5 %。其中4例出現輕微大腿疼痛，經休息或服用非甾體類止痛藥物后緩解。隨訪時X線片未見假體松動和下沉，呈骨長入性穩定。 結論 應用Ribbed解剖型非骨水泥全髖人工關節置換術治療髖關節疾病，近中期效果滿意。
目的 探討應用解剖型尺骨鷹嘴鋼板治療尺骨鷹嘴合并冠突骨折的內固定方法并評估其療效。 方法 2008年9月－2012年4月，運用解剖型尺骨鷹嘴鋼板治療11例尺骨鷹嘴伴冠突骨折患者，其中男9例，女2例；年齡24～68歲，平均39歲。 結果 11 例均獲隨訪，隨訪時間6～40個月，平均22個月，X線片提示尺骨鷹嘴并冠突骨折全部愈合，肘關節功能按Cassebaum評分：優4例，良6例，可1例。無肘關節再脫位或半脫位、肘關節不穩及關節僵直發生。 結論 尺骨鷹嘴伴冠突骨折是一種嚴重的關節內骨折，對無手術禁忌患者手術治療是首選。術中精確的骨折復位，切實有效的固定，良好的軟組織重建，以及術后早期的功能鍛煉是肘關節功能恢復的基礎。
目的總結解剖型鋼板結合異體皮質骨板治療股骨髁粉碎性骨折的療效。 方法2008年1月－2012年12月，收治18例股骨髁粉碎性骨折患者。男13例，女5例；年齡23～65歲，平均45歲。致傷原因：交通事故傷11例，高處墜落傷4例，其他損傷3例。左側7例，右側11例。開放性骨折12例，閉合性骨折6例。受傷至手術時間4～15d，平均6d。采用解剖型鋼板結合異體皮質骨板固定，同時取自體髂骨或異體骨植骨治療。 結果術后1周1例局部皮緣出現淺層壞死，經郵票植皮后愈合；其余切口均Ⅰ期愈合。18例均獲隨訪，隨訪時間12～36個月，平均23個月。X線片示骨折均愈合，愈合時間3～12個月，平均5.6個月。無內固定物松動及再骨折，無感染、免疫排斥反應等并發癥發生。末次隨訪時按Merchan等療效評定標準行膝關節功能評定：獲優7例，良9例，可1例，差1例，優良率88.9%。 結論采用解剖型鋼板結合異體皮質骨板治療股骨髁粉碎性骨折能有效重建內側皮質骨完整性，固定牢靠，是一種較好方法。
目的探討解剖型股骨假體置換治療重度髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的療效。 方法回顧分析2009年9月－2013年9月，48例（51髖）因重度DDH選擇解剖型股骨假體行初次人工全髖關節置換術患者的臨床資料。男5例（5髖），女43例（46髖）；年齡28～67歲，平均51歲。左髖25例，右髖20例；雙髖3例。根據Crowe分型標準：Ⅲ型39例（44髖），Ⅳ型9例（7髖）。患者術前疼痛視覺模擬評分（VAS）為（5.72±1.84）分，Harris評分為（41.66±4.87）分。術前肢體短縮長度（4.31±0.84）cm。 結果手術時間59～110 min，平均78.6 min；住院時間6～20 d，平均12.3 d。術后切口均Ⅰ期愈合，2例并發下肢肌間靜脈血栓形成。患者均獲隨訪，隨訪時間10～54個月，平均29個月。9例術后早期伴跛行步態，1年內消失；其余患者步態均正常。末次隨訪時，VAS評分為（1.46±0.47）分，Harris評分為（88.66±3.48）分，健患側肢體長度相差（1.15±0.33）cm，與術前比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。X線片復查示，隨訪期間均無假體松動、下沉、異位骨化、骨質溶解并發癥發生。 結論采用解剖型股骨假體置換治療重度DDH，能有效緩解疼痛，改善關節功能，恢復肢體短縮，近期療效滿意。
目的測量并計算正常后跟部形態學數據，依此設計解剖型跟骨外固定器。方法隨機抽取 100 名符合選擇標準的正常人群，獲得 200 足后足數據，其中男 45 例，女 55 例；年齡 19～67 歲，平均 43.9 歲。根據人體工程學和局部解剖學原理，以直接測量模式分別測量負重站立位及平臥位后跟部形態學數據。負重站立位采用游標卡尺骨性標志測量法，測量后跟長、后跟寬、后跟高、內踝高、外踝高及后跟傾斜角（calcaneal pitch angle，CPA），并進行男女分組及左右足分組比較；平臥位采用 3D 點陣倒模測量法，測量平臥位后跟部形態。根據后跟部綜合解剖形態立體數據，以 AutoCAD 2019 等三維工業設計軟件設計解剖型跟骨外固定器。結果站立位游標卡尺測量法示，男性鞋碼、后跟長、后跟寬、后跟高、內踝高、外踝高、CPA 均顯著大于女性（P<0.05）。除左足內踝高明顯小于右足（t=?2.827，P=0.005）外，其余各指標左右足間比較差異均無統計學意義（P>0.05），從形態上基本可認為左右足為鏡像對稱關系。平臥位 3D 點陣倒模測量法測量示，后跟部為非正圓弧邊，多組弧邊總體在一個有限范圍內波動。以上述數據為基礎設計出一種解剖型跟骨外固定環，理論上能貼合解剖弧度，以便靈活構型。在此基礎上分別設計出普通構型、加壓構型及正畸構型，以滿足不同程度足踝損傷的治療需求。普通構型適用于關節內骨折塊無移位或輕度移位的 SandersⅠ、ⅡA、ⅡB 型跟骨骨折患者，以簡單固定為主；加壓構型適用于關節內骨折塊中度移位的 Sanders ⅡC、ⅢA、ⅢB 型以及舌型和撕脫型跟骨骨折患者，該構型以橄欖針斜拉固定方式來固定移位骨塊；正畸構型適用于關節內骨折塊嚴重移位或跟骨骨質重度缺損的 Sanders ⅢC、Ⅳ型跟骨骨折患者，以多模塊設計兼顧穩固固定骨折和任意調節關節固定角度。結論后跟形態特殊，因此根據游標卡尺測量法和 3D 點陣倒模測量法測量數據設計的跟骨外固定器為解剖型，其構型理論上能滿足臨床上穩定固定、靈活構型的需要。