【摘要】 目的 探討影響近視患者中央角膜曲率(Kmean)及球鏡屈光度的因素。方法 2008年3月—8月，使用角膜地形圖測量157例(313眼)近視患者Kmean和角膜后表面高度。用A超測量眼軸長度和中央角膜厚度,驗光測出球鏡屈光度。分析可能影響Kmean及球鏡屈光度的多個因素。其中男79例(157眼),女78例(156眼)；年齡18~45歲,中位年齡20歲。近視病程1～30年。近視球鏡屈光度(-5.65±2.74)D。結果 眼軸長度、中央角膜厚度、角膜后表面高度、眼壓、Kmean和球鏡屈光度分別為:(26.00±1.04)mm、(540.50±31.02)μm、(26.96±6.05)μm、(17.05±2.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(43.30±1.46)D、(-5.65±2.27)D。Kmean的影響因素有:眼軸長度(βi=-0.411,P=0.000)、性別(βi=-0.278,P=0.000)、中央角膜厚度(βi=-0.180,P=0.000)[(Kmean(D)=63.9790.599×眼軸長度(mm)-0.813×性別(男=1,女=0)-0.009×中央角膜厚度(μm),R=0.583,F=25.804,P=0.000)]。球鏡屈光度的影響因素有:眼軸長度(βi=-0.911,P=0.000)、Kmean(βi=-0.477,P=0.000)和性別(βi=0.183,P=0.000)[球鏡屈光度(D)=76.585-1.990×眼軸長度(mm)-0.714×Kmean(D)+0.801×性別(男=1,女=0),R=0.837,F=117.295,P=0.000)]。結論 眼軸長度、中央角膜厚度和性別都對Kmean有影響,眼軸增長是近視的主要原因。
目的調查并分析天津醫科大學不同屈光狀態大學生豹紋狀眼底（TF）特征及其危險因素。方法 橫斷面調查研究。2019年9～12月單純隨機抽取天津醫科大學學生346名納入研究。行裂隙燈顯微鏡、非散瞳電腦驗光、主覺驗光、最佳矯正視力、眼生物參數測量和非散瞳眼底照相檢查。對比觀察黃斑區是否有TF的受檢者基本特征、眼生物學參數差異。根據等效球鏡度（SE），將受檢者分為無近視組（SE＞－0.50 D）、近視組（SE≤－0.50 D）。近視組再分為低度近視組（－3.00 D＜SE≤－0.50 D）、中度近視組（－6.00 D＜SE≤－3.00 D）、高度近視組（SE≤－6.00 D）。根據眼軸長度（AL），將受檢者分為 AL＜24 mm組、 24～26 mm組、＞26 mm組。采用logistic回歸分析影響TF的危險因素。對獨立危險因素與TF進行趨勢性檢驗。結果 346名受檢者中，近視組324名（93.6%，324/ 346），其中低度近視組、中度近視組、高度近視組分別為73（21.1%，73/346）、167（48.3%，167/346）、84（24.3%，84/346）名；無近視組22名（6.4%，22/346）。黃斑區有TF者294名（85.0%，294/ 346），其中無近視組、低度近視組、中度近視組、高度近視組分別為9（40.91%，9/22）、58（79.45%，58/73）、145（86.83%，145/167）、82（97.62%，82/84）名；無TF者52名（15.0%，52/346）。黃斑區有、無TF者性別構成比（χ2=4.47）、SE（t=6.29）、AL（t=－8.29）、前房深度（Z=－2.62）、晶狀體厚度（Z=－2.23）、平均角膜曲率半徑（Z=－3.58）比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。SE、AL是影響TF及其嚴重程度的獨立危險因素（P≤0.001）。隨近視程度、AL增加，TF發生風險增加（P趨勢＜0.001）。結論天津醫科大學學生TF總檢出率為85.0%。無近視、輕度近視、中度近視、高度近視者眼底均檢出TF；近視程度越高，AL越長，TF可能性越高，程度越嚴重。