目的總結人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）治療化膿性髖關節炎后遺骨關節病的研究進展。方法廣泛查閱國內外近年相關文獻，就 THA 治療化膿性髖關節炎后遺骨關節病的時機、髖臼側及股骨側處理方法以及假體類型選擇等方面進行總結分析。結果THA 是治療化膿性髖關節感染后遺骨關節病的有效手段，為避免感染復發，建議感染靜止期達 10 年以上時手術。此類患者可能存在髖臼側發育不良，髖臼覆蓋率差，行 THA 時可選擇高位造臼、髖臼內陷截骨、結構性植骨、Cage、鉭金屬墊塊或 3D 打印假體等方式處理；股骨側可能存在股骨髓腔細小、股骨頸前傾角增大、頸干角增大、大轉子延長和骨質差等問題，行 THA 時可通過股骨截骨及選擇合適型號假體進行處理。化膿性髖關節炎后遺骨關節病患者多較年輕，為獲得更好的遠期假體生存率，首選非骨水泥型假體。結論THA 可有效治療化膿性髖關節炎后遺骨關節病，但手術難度大、手術并發癥相對較多，術者應有充分認識。
目的分析股骨轉子間骨折內固定失敗后行人工全髖關節置換術的安全性和有效性。 方法2007 年 1 月—2016 年 1 月，采用人工全髖關節置換術治療 32 例（33 髖）股骨轉子間骨折內固定失敗患者。男 15 例，女 17 例；年齡 65～87 歲，平均 74.0 歲。股骨轉子間骨折類型：Evans-Jensen Ⅱ型 3 髖、Ⅲ型 10 髖、Ⅳ型 8 髖、Ⅴ型 12 髖。內固定類型：動力髖螺釘 18 髖，股骨近端防旋髓內釘 9 髖，鎖定鋼板 5 髖，空心螺釘 1 髖。內固定失敗原因：骨折移位及不愈合 21 例，創傷性關節炎 6 例，骨折不愈合及感染 3 例，股骨頭缺血性壞死 2 例。內固定術至人工全髖關節置換術時間 2～48 個月，中位時間 20 個月。記錄手術時間、術中出血量、術后引流量以及術后輸血、手術相關并發癥發生情況，以評價其安全性；采用 Harris 評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）、膝關節活動度（range of motion，ROM）、雙下肢長度差值，評價術后功能恢復情況；隨訪 X 線片，觀察假體生存情況。 結果手術時間 55～135 min，平均 92 min；術中出血 360～620 mL，平均 480 mL；術后引流量 220～520 mL，平均 350 mL。術中 2 髖發生股骨近端裂紋骨折；術后 10 例患者輸血，1 例發生腦梗死，2 髖發生關節脫位，1 髖扭傷導致大轉子再次骨折，1 例死于心肌梗死。術后 29 例（30 髖）獲隨訪，隨訪時間 2～10 年，平均 4.9 年。末次隨訪時，3 例感染患者感染未復發；X 線片未見假體松動、下沉及斷裂；髖關節 Harris 評分、VAS 評分、ROM、雙下肢長度差值均較術前明顯改善（P<0.05）。 結論人工全髖關節置換術是股骨轉子間骨折內固定失敗的有效補救治療方法，但圍術期風險和并發癥發生率較高。術前應充分評估和精細化、個體化管理，使患者安全度過圍術期。