目的觀察并初步探討視網膜深淺血流密度比值(DSFR)與視網膜分支靜脈阻塞(BRVO)繼發黃斑水腫(ME)治療反應的相關性。方法回顧性非隨機對照臨床試驗研究。2018年12月至2019年12月于北京醫院眼科確診為單眼BRVO繼發ME的48例患者48只眼納入研究。其中,男性29例29只眼,女性19例19只眼;平均年齡(58.77±10.88)歲。所有患眼均接受玻璃體腔注射雷珠單抗治療,每一個月1次,連續3個月,其后按需治療。依據治療后12個月黃斑中心凹視網膜厚度(CRT)將患眼分為水腫消退組(消退組,CRT≤250 μm)、水腫頑固組(頑固組,CRT>250 μm)。采用光相干斷層掃描血管成像測量所有受檢眼視網膜深層毛細血管層(DCP)、淺層毛細血管層(SCP)血流密度(深淺血流密度),選取3次隨訪時測量的DCP、SCP血流密度并計算DSFR。DSFR記錄方式為糖尿病視網膜病變治療研究(ETDRS)-grid和九宮格記錄法。消退組與頑固組DCP、SCP血流密度及DSFR比較行采用配對t檢驗。治療后3個月,根據受試者工作特征曲線下面積(AUC)評估DSFR在ME治療反應中的效能。采用單因素及多因素二元logistic回歸分析法分析影響ME治療反應的因素。結果治療后12個月,48只眼中,水腫消退27只眼,未消退21只眼。消退組、頑固組患眼ETDRS-grid記錄法不同區域深淺血流密度(DCP:t=1.804、1.064、0.660,SCP:t=0.581、0.641、0.167)和DSFR(t=0.393、-0.553、0.474)比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。消退組、頑固組患眼九宮格記錄法最嚴重無灌注區SCP、DCP血流密度及DSFR分別為(27.10±5.70)%、(28.33±8.95)%、1.35±0.54和(27.54±6.70)%、(29.11±0.42)%、1.01±0.40。消退組、頑固組患眼最嚴重無灌注區深淺血流密度比較,差異無統計學意義(t=-0.237、-0.340,P>0.05);DSFR比較,差異有統計學意義(t=2.288,P=0.024)。單因素及多因素二元logistic回歸分析結果顯示,最嚴重無灌注區DSFR與ME治療反應相關(比值比=0.212、0.085,P=0.027、0.024)。AUC評估DSFR在ME治療反應中的效能,結果顯示,AUC為0.800,P=0.001,Youden指數1.348,靈敏度67.7%,特異性86.7%。結論DSFR降低多見于BRVO頑固ME者;DSFR與ME治療反應相關。