目的探討股骨頸骨折內固定物取出后，在日常活動撞擊力作用下股骨頭內部骨質變化情況以及微骨折發生風險。方法取 21 具成人新鮮尸體骨盆標本，共獲得 42 個骨質及軟組織完整的髖關節標本。首先測量標本股骨頸處骨密度、CE 角、股骨頭直徑、頸干角及前傾角。然后參照 AO 推薦方法植入 3 枚空心釘后取出，模擬股骨頸骨折完全解剖愈合空心釘取出后狀態，CT 掃描觀察股骨頭內釘道形態。最后，模擬直立情況下股骨頭受到撞擊情況，分別用 200、600、1 980 N 力量撞擊標本 20 次。CT 掃描觀察撞擊后股骨頭內釘道形態變化情況，統計分析微骨折發生危險因素。結果CT 掃描觀察撞擊力量為 200、600 N 時，股骨頭釘道形態無明顯變化，提示股骨頭內無微骨折發生；撞擊力量達 1 980 N 時，11 具標本 22 個股骨頭的釘道形態與撞擊前相比有明顯變化，釘道內有凸起及釘道狹窄，提示股骨頭內發生微骨折，微骨折發生率為 52.38%（11/21）。多因素分析顯示，骨密度是股骨頸骨折內固定物取出后發生股骨頭內部微骨折的危險因素（P=0.039），CE 角、股骨頭直徑、頸干角、前傾角與股骨頭內部微骨折發生無相關性（P>0.05）。結論股骨頸骨折內固定物取出后，股骨頭受到日常活動撞擊力可能出現微骨折，并且微骨折的發生與股骨頭骨密度下降相關。
目的 總結Eyres ⅢA型喙突骨折手術治療方法及效果。 方法 2010年8月－2014年8月，采用鎖骨鉤鋼板固定肩關節聯合喙突骨折解剖復位后2枚空心釘固定治療4例Eyres ⅢA型喙突骨折患者。男3例，女1例；年齡36～41歲，平均39歲。致傷原因：交通事故傷3例，機器傷1例。傷后至入院時間2～12 h，平均6 h。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合，無感染、皮膚壞死等術后早期并發癥發生。4例均獲隨訪12個月。術后4個月取出鎖骨鉤鋼板，保留空心釘。術后8個月CT示骨折完全愈合。隨訪期間無肩關節再脫位，內固定物松動、斷裂，繼發骨折等發生。術后12個月根據Neer肩關節功能評分標準評分為83～87分，平均85分。 結論 對于Eyres ⅢA型喙突骨折，采用鎖骨鉤鋼板固定肩關節聯合喙突骨折解剖復位后2枚空心釘固定可行且療效滿意。