目的探討術前戒煙對全髖關節置換術后并發癥的影響。 方法對擇期全髖關節置換術吸煙患者,采用區組隨機法分為戒煙組和對照組。戒煙組患者于手術前4周接受戒煙,給予患者戒煙輔導和尼古丁替代療法,使患者戒煙或吸煙量減少至少50%;對照組患者接受標準治療,很少或根本未接受到吸煙的風險信息或戒煙輔導。兩組患者均按醫院常規接受腰硬聯合麻醉或全麻。采用雙盲法記錄兩組患者心、肺、腎和神經并發癥的例數,住院天數和住ICU天數。采用SPSS 13.0軟件進行統計分析。 結果共納入120例患者,每組各60例,均為男性,年齡65~82歲,體重42~75 kg,ASA Ⅰ~Ⅲ級。最終戒煙組56例、對照組57例患者完成研究。結果顯示:戒煙組術后并發癥發生率(12/56 vs.39/57,P=0.000)、術后傷口相關并發癥發生率(3/56 vs.21/57,P=0.000)、切口感染發生率(1/56 vs.13/57,P=0.001)、需二次手術者(1/56 vs.9/57,P=0.022)和傷口清創者(1/56 vs.8/57,P=0.040)均明顯少于對照組。此外,戒煙組患者骨外科中位住院天數也明顯少于對照組(14天vs.26天,P=0.000)。 結論手術前4周戒煙可有效減少全髖關節置換術后并發癥的發生率。