目的 系統評價氟比洛芬酯用于減輕全麻患者丙泊酚注射痛和超前鎮痛的效果及安全性。方法 電子檢索PubMed、Springer、Ovid、ISI、CNKI、CBM等數據庫，收集2000～2010年發表的應用氟比洛芬酯減輕注射痛和超前鎮痛的隨機對照試驗（RCT），按Cochrane系統評價方法選擇文獻、提取資料并評價納入研究質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入15個RCT，合計1 425例患者。Meta分析結果顯示：① 減輕丙泊酚注射痛：與對照組相比，氟比洛芬酯能預防丙泊酚注射痛［RR=3.13，95%CI（1.08，9.11），P=0.04］，并能減少丙泊酚注射時中、重度疼痛的發生［RR=0.57，95%CI（0.40，0.81），P=0.002；RR=0.14，95%CI（0.05，0.34），Plt;0.000 1］，而輕度疼痛的發生率兩組差異無統計學意義。② 超前鎮痛：與對照組相比，術前給予氟比洛芬酯組術后2小時的疼痛視覺模擬評分（VAS）［WMD= –2.25，95%CI（–4.20，–0.29），P=0.02］、術后4小時的VAS［WMD= –1.99，95%CI（–3.19，–0.79），P=0.001］、術后8小時的VAS［WMD= –1.39，95%CI（–1.86，–0.93），Plt;0.000 01］和術后12小時的VAS ［WMD= –2.70，95%CI（–4.73，–0.68），P=0.009］均降低，但術后48小時的VAS結果顯示兩組差異無統計學意義；術畢予氟比洛芬酯組術后12小時的VAS［WMD= –0.94，95%CI（–1.73，–0.16），P=0.02］降低，術后24小時的VAS結果顯示兩組差異無統計學意義；術后對阿片類鎮痛藥的需求降低［RR=0.47，95%CI（0.27，0.82），P=0.008］。③ 安全性：術后惡心嘔吐、嗜睡的發生率兩組差異無統計學意義。結論 氟比洛芬酯可有效預防和減輕丙泊酚注射痛，術前予氟比洛芬酯能明顯減輕術后2小時、4小時、8小時、12小時的疼痛；術畢予氟比洛芬酯能減輕術后12小時疼痛。而對于惡心嘔吐、嗜睡等影響尚需開展更多研究來深入討論。
目的 系統評價硫酸鎂對全麻術后疼痛和并發癥的影響。方法 計算機檢索Cochrane圖書館、EMbase、PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI、CBM等數據庫，收集從建庫至2011年9月間關于全身麻醉中靜脈應用硫酸鎂的隨機對照試驗（RCT），按Cochrane系統評價方法對納入文獻進行資料提取和質量評價后，采用RevMan 5.1軟件進行統計分析。結果 共納入11個RCT，包括905例患者。Meta分析結果顯示：與對照組相比，全身麻醉中靜脈應用硫酸鎂能顯著降低患者術后2、4、6、8、16及24小時各時點的疼痛視覺模擬（VAS）評分，減少術后24小時的嗎啡用量，降低術后惡心嘔吐［RR=0.61，95%CI（0.40，0.91），P=0.02］及寒戰［RR=0.29，95%CI（0.14，0.59），P=0.000 7］的發生率；心動過緩的發生率［RR=1.93，95%CI（1.05，3.53），P=0.03］雖有所增加，但未造成不良后果，且兩組在低血壓發生率和血鎂濃度變化方面的差異無統計學意義。結論 全身麻醉中靜脈應用硫酸鎂能明顯降低患者術后疼痛程度，降低術后惡心嘔吐及寒戰的發生率，且不增加心血管不良事件和高鎂血癥的風險。但上述結果尚需更多高質量、大樣本的隨機對照試驗進一步驗證。