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目的探討半伸膝位髕旁關節外入路髓內釘內固定治療脛骨干骨折的療效。方法2018 年 7 月—2019 年 9 月，應用半伸膝位髕旁關節外入路髓內釘內固定治療 22 例脛骨干骨折患者。男 15 例，女 7 例；年齡 25～68 歲，平均 46.4 歲。致傷原因：摔傷 7 例，交通事故傷 14 例，重物砸傷 1 例。閉合性骨折 16 例，開放性骨折 6 例。脛骨干骨折 AO 分型：42-A1 型 4 例，42-A2 型 2 例，42-A3 型 3 例，42-B2 型 3 例，42-B3 型 4 例，42-C1 型 2 例，42-C2 型 3 例，42-C3 型 1 例。合并腓骨骨折 20 例。受傷至手術時間 2～15 d，平均 7.5 d。記錄骨折愈合時間、術后并發癥及膝前痛發生情況，末次隨訪時采用 Lysholm 評分評價膝關節功能。結果手術時間 50～140 min，平均 85 min。術后 2 例切口有滲出，經對癥處理后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 8～23 個月，平均 14.9 個月。X 線片復查示骨折均愈合，愈合時間 12～20 周，平均 14.4 周。4 例（18.18%）患者出現膝前痛。隨訪期間均未出現髕股關節不穩定表現。末次隨訪時，膝關節功能 Lysholm 評分為 85～100 分，平均 94.3 分。結論半伸膝位髕旁關節外入路髓內釘內固定治療脛骨干骨折，既能對骨折有效固定，又能避開髕下入路植釘存在的骨折端再次移位、多發膝前痛等問題，是一種有效的治療方法。