目的探討逆行前臂外側皮神經營養血管筋膜蒂皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損的療效。 方法2011年10月-2013年12月，收治17例手部皮膚軟組織缺損患者。男8例，女9例；年齡23～62歲，平均44歲。外傷13例，傷后至手術時間2～6 h，平均3.5 h；脫套傷術后創面2例；外傷后虎口攣縮切除術后2例。缺損部位：手背側5例，手掌橈側4例，虎口2例，拇指掌側4例，拇指橈背側2例。15例伴骨、肌腱等深部組織外露。創面范圍為3 cm×3 cm～12 cm×8 cm。采用大小為3.6 cm×3.6 cm～13.2 cm×8.8 cm的逆行前臂外側皮神經營養血管筋膜蒂皮瓣修復創面，9例前臂外側皮神經與受區皮神經吻合。供區直接拉攏縫合或植皮修復。 結果術后2例皮瓣遠端部分壞死，經換藥后1個月愈合；其余皮瓣及植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。術后17例均獲隨訪，隨訪時間5～30個月，平均12個月。皮瓣質地良好，外觀滿意。末次隨訪時，皮瓣感覺恢復達S2～S3+；其中9例吻合皮神經皮瓣感覺達S3～S3+，優于8例未吻合皮神經皮瓣的S2～S3。2例近指間關節伸直受限。末次隨訪時根據中華醫學會手外科學會功能評定標準，獲優15例，良2例。 結論逆行前臂外側皮神經營養血管筋膜蒂皮瓣血供可靠、操作簡便，是修復手部皮膚軟組織缺損的有效方法之一。