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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"袁家琪" 2條結果
        • MitraClip器械治療中重度二尖瓣反流患者的快速衛生技術評估

          目的快速評估MitraClip器械治療中重度二尖瓣反流(MR)患者的安全性、有效性與經濟性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和CRD數據庫,搜集MitraClip對比傳統方式治療中重度MR患者的高等級臨床證據和經濟學評價文獻,檢索時限均為建庫至2022年5月。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,進行定性分析和匯總描述。結果共納入33個研究,包括4個HTA報告、3個RCT、16個系統評價或Meta分析,10個成本-效果分析。結果顯示,與手術比較,多數研究顯示MitraClip組術后殘余MR程度更高,輸血事件和住院天數更少,但30天不良事件和死亡率、1年及以上生存率兩者未見顯著差異。部分研究顯示MitraClip有更高的再次二尖瓣手術率和中重度MR復發率。與藥物比較,所有研究顯示MitraClip有中長期生存率獲益并能降低心臟住院事件的發生。現有經濟學評價顯示,基于現有證據臨床獲益在大多數衛生服務和支付體系下具有成本-效果。結論現有高等級證據顯示MitraClip有效性和安全性較好,在其他國家相對傳統治療更具有成本-效果。但在中國人群中的真實療效和基于國情的成本-效果仍需要完整HTA流程予以驗證。

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        • 單倍體造血干細胞移植治療β-地中海貧血療效的Meta分析

          目的 系統評價單倍體造血干細胞移植技術治療β-地中海貧血的生存結局和安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data數據庫,搜集關于對β-地中海貧血患者進行單倍體造血干細胞移植的研究,檢索時限均從2017年1月1日至2021年12月31日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.4.1和Stata 16.0軟件進行Meta分析。結果 共納入6個病例系列研究,包括286例患者。Meta分析結果顯示:接受單倍體造血干細胞移植的β-地貧患者的總生存率和無地貧生存率分別為92.5%[95%CI(86.1%,96.1%)]和88.5%[95%CI(74.6%,95.3%)],發生Ⅲ~Ⅳ度急性GvHD和慢性GvHD的概率分別為11.5%[95%CI(6.5%,20.0%)]和23.1%[95%CI(12.3%,39.8%)],移植相關死亡率為6.5%[95%CI(3.8%,10.7%)]。結論 近5年的臨床研究提供了單倍體造血干細胞移植治療β-地中海貧血的最新進展。目前NF-14-TM方案取得了較好的療效。但總體而言,長期的療效仍不明晰(5年及以上)。受納入研究數量和質量的限制,尚待更多高質量的長期療效比較研究證據。

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