為了總結股骨干骨折合并同側股骨頸骨折的經驗教訓，報道8例患者的診治經過，并提出在高能量損傷時應注意的問題。本組均為高能量創傷所致。股骨頸骨折為基底部無移位性；股骨干骨折為粉碎性，7例位于中段，1例位于上段。一次手術同時切開復位內固定治療7例，骨牽引治療1例。平均隨訪3年，手術復位除1例股骨干骨折未愈合，再次手術外，7例均滿意愈合，功能良好。認為對有股骨干骨折的患者，均應提高警惕，注意有無股骨頸合并損傷。一旦確診，應盡早手術治療，手術方式以兩處骨折分別切開復位內固定為宜。
目的探討封閉式負壓引流（vacuumsealingdrainage，VSD）聯合內固定一期治療骨盆、髖臼骨折合并Morel-Lavallée損傷的方法及療效。 方法2008年6月－2012年10月，收治15例骨盆、髖臼骨折合并Morel-Lavallée損傷患者。男5例，女10例；年齡18～67歲，平均36.8歲。致傷原因：交通事故傷11例，重物壓砸傷4例。傷后至入院時間為3h～9d，平均5.4d。Morel-Lavallée損傷部位：髂后上棘上方4例，大轉子部7例，大腿近側前方4例。合并骨盆骨折10例，其中前后擠壓型1例，側方擠壓型3例，垂直剪切應力型5例，復合機制損傷型1例；合并髖臼骨折5例，其中橫形骨折1例，后柱加后壁骨折1例，橫形加后壁骨折1例，雙柱骨折2例。骨盆及髖臼骨折均行切開復位內固定，并聯合VSD治療Morel-Lavallée損傷。待引流量＜20mL/d，間斷縫合創面或聯合游離植皮修復。 結果患者住院時間16～31d，平均20.8d。13例獲隨訪，隨訪時間4～16個月，平均7.8個月。Morel-Lavallée損傷均于術后16～36d愈合，平均21.3d。骨折手術切口均Ⅰ期愈合，無深部及骨感染發生。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間11～18周，平均13.6周。術后6.5個月，8例骨盆骨折按Majeed功能評分，獲優5例，良2例，中1例；4例髖臼骨折按照Harris髖關節評分，獲優2例，良1例，可1例。 結論對于骨盆、髖臼骨折合并Morel-Lavallée損傷，內固定治療骨折同時聯合VSD治療Morel-Lavallée損傷，既能及時有效治療Morel-Lavallée損傷，又能保障骨盆、髖臼骨折的手術時機和切口安全。