目的 應用判別分析探討不同指標對前列腺癌預測診斷中的應用價值。 方法 收集2008年1月－2011年9月經直腸超聲檢查并行經直腸超聲引導下經會陰前列腺穿刺活檢術，具有前列腺特異性抗原（PSA）、超聲圖像特征的941例患者以及其中含有血流阻力指數（RI）指標的200例患者的臨床資料，采用最近距離及極大似然判別分析兩種方法分別擬合患者年齡、血清PSA、經直腸前列腺超聲聲像圖特征以及RI指標預測前列腺癌。 結果 最近距離判別分析顯示RI對前列腺癌的判別無臨床意義。聯合患者年齡、超聲檢查和血清PSA值，判別結果提示超聲、超聲+年齡、年齡+超聲+PSA三種判別的靈敏度逐漸增加。年齡+超聲+PSA聯合指標的靈敏度為88.89%，其錯判率在20.00%以內。 結論 年齡+超聲+PSA聯合指標的極大似然判別分析可提高前列腺癌的診斷預測水平，避免前列腺穿刺給患者帶來的痛苦，并給臨床醫生的臨床診斷提供參考，有較好的應用價值。
【摘要】 肛瘺及肛周膿腫是肛腸外科較常見疾病，其手術治療對醫生迄今仍是一個挑戰，因為醫生既希望手術根治疾病，防止復發，又要避免手術損傷引起大便失禁，因此術前準確定位至關重要。現代超聲技術能準確定位肛瘺的內口、主管、支管、膿腔，能較為準確地顯示瘺管與周圍組織的關系，為醫生制定個體化的手術方案提供幫助。現根據國內外發表的相關文獻綜述超聲檢查對肛瘺及肛周膿腫的診斷，以期對臨床工作起到一定的指導作用。
目的系統評價我國“全面二孩”政策實施后育齡婦女二孩意愿生育率，并分析其影響因素，以期為決策提供參考依據。方法計算機檢索 CNKI、VIP、WanFang Data、CSSCI、PubMed、EMbase 和 ScienceDirect 數據庫，搜集國內外公開發表的有關我國育齡婦女二孩生育意愿的橫斷面研究，檢索時限均從 2016 年 1 月 1 日至 2019 年 8 月 31 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 R 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 15 個橫斷面研究，包括 18 820 例研究對象。Meta 分析結果顯示，我國育齡婦女二孩意愿生育率為 0.42［95%CI（0.37，0.47）］，逐一剔除單個研究進行敏感性分析的結果穩定性較好。亞組分析結果顯示二孩生育意愿率，東部高于西部地區（0.44 vs. 0.40），農村戶籍高于非農村戶籍（0.46 vs. 0.35），18～34 歲適齡婦女高于 35 歲以上高齡婦女（0.49 vs. 0.29）；無工作婦女高于有工作婦女（0.48 vs. 0.40），一孩性別為女的婦女高于一孩性別為男的婦女（0.48 vs. 0.39），夫妻雙方均為非獨生子女高于雙獨和單獨（0.46 vs. 0.41 vs. 0.40）。結論我國“全面二孩”政策實施后，育齡婦女二孩意愿生育率較低，西部地區、非農村戶籍、35 歲以上、一孩為男孩、不是雙非夫妻的育齡婦女具有更低的生育意愿。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需更多高質量的研究予以驗證。
目的 應用基于鏈式方程的填補方法處理醫學研究中的數據缺失，并以填補后完全數據構建聯合指標的logistic判別函數，判斷其在前列腺癌的預測診斷中的應用價值。 方法 采用模擬研究，針對現實數據缺失情況模擬不同填補集結果，并以此對現實數據進行填補，以完整數據構建logistic判別，進行分析預測。 結果 填補結果隨著填補次數的增加而逐漸接近真實值并趨于穩定。聯合年齡、血清前列腺特異性抗原值、血流阻力指數及經直腸前列腺超聲檢查指標的logistic判別分析結果的靈敏度為82.39%，特異度為74.86%。 結論 聯合指標分析可提高前列腺癌的診斷預測水平，以減輕患者穿刺痛苦。
目的對客觀結構化臨床考試（OSCE）的信度進行Meta分析，評價OSCE用于醫學生臨床能力評估考試的可靠性。 方法計算機檢索PubMed、ScienceDirect、CNKI、WanFang Data和VIP，收集采用OSCE評價醫學生臨床能力并使用Cronbach’s α系數進行OSCE信度測量的研究，檢索時限均為1998年1月至2013年5月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價方法學質量后，采用SPSS 17.0軟件進行Meta分析。 結果共納入34個研究（53個Cronbach’s α系數），其中英文研究18個（28個Cronbach’s α系數），中文研究16個（25個Cronbach’s α系數）。Meta分析結果顯示：OSCE的總Cronbach’s α系數為0.700［95%CI（0.660，0.737）］，國外OSCE的Cronbach’s α系數為0.745［95%CI（0.696，0.790）］，國內OSCE的Cronbach’s α系數為0.648［95%CI（0.584，0.705）］。國外OSCE的Cronbach’s α系數高于國內，兩組差異有統計學意義。 結論當前國內外OSCE的信度為0.7，OSCE用于國內外醫學生臨床能力評估考試均具有較好的可信度，但國外OSCE的可信性稍高于國內。