目的 系統評價多西他賽與表柔比星的化療方案比較治療晚期胃癌的有效性和安全性。 方法 計算機檢索 EMbase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI 和 WanFang Data 數據庫，搜集多西他賽和表柔比星的兩種化療方案比較治療晚期胃癌的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2017 年 3 月。由 2 名研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 12 個 RCT，包括 984 例晚期胃癌患者。Meta 分析結果顯示，與表柔比星化療方案相比，多西他賽化療方案可提高客觀緩解率（ORR）[RR=1.21，95%CI（1.02，1.43），P=0.03]、疾病控制率（DCR）[RR=1.13，95%CI（1.01，1.26），P=0.03]、1 年生存率[RR=1.26，95%CI（1.01，1.56），P=0.04]和 2 年生存率[RR=3.03，95%CI（1.59，5.75），P=0.000 7]；而在Ⅲ～Ⅳ級不良反應發生率方面，二者差異無統計學意義。敏感性分析結果顯示，與表柔比星化療方案相比，多西他賽化療方案可提高 2 年生存率[RR=2.56，95%CI（1.06，6.19），P=0.04]；但兩組在 ORR[RR=1.13，95%CI（0.88，1.45），P=0.34]、DCR[RR=1.02，95%CI（0.85，1.21），P=0.84]和 1 年生存率[RR=1.29，95%CI（0.92，1.80），P=0.14]方面差異均無統計學意義，這提示總體分析結果可能受到納入研究偏倚風險的影響。在Ⅲ～Ⅳ級不良反應發生率方面，敏感性分析結果與總體分析結果一致。 結論 與表柔比星化療方案相比，多西他賽化療方案可能會增加晚期胃癌患者的臨床獲益。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。