目的探討采用口內入路切除下頜骨良性腫瘤同期自體骨移植修復重建術的臨床療效。 方法2009年1月-2012年9月,收治15例下頜骨良性腫瘤患者。其中男7例,女8例;年齡18~45歲,平均30歲。病理診斷為成釉細胞瘤11例,牙源性角化囊腫3例,黏液瘤1例。病變缺損部位按Urken’s CRBS分類:下頜骨同側體部(B型)3例,升支(R型)3例,體部+升支(BR型)9例。手術均采用口內入路(1例因病變部位至乙狀切跡平面,在耳前行輔助切口)。分別采用以計算機輔助設計/計算機輔助制造技術構建的下頜骨模型上彎制重建鈦板(9例)或術中直接按頜骨形狀彎制重建鈦板(6例)。切除下頜骨腫瘤后將彎制重建鈦板原位固定,根據骨缺損情況分別采用自體髂骨(11例)或血管化腓骨瓣(4例)移植修復。6例保留下齒槽神經。 結果術后14例切口Ⅰ期愈合;1例發生植骨區感染,經相應處理后Ⅱ期愈合。15例均獲隨訪,隨訪時間1~4年,平均2.5年。末次隨訪時,患者功能均恢復良好,無面神經損傷表現,余留牙列咬合關系基本維持術前狀態;咀嚼功能滿意;開口度30~35 mm,平均33 mm;吞咽及語言功能正常。口外僅有輔助切口及穿頰器輕微瘢痕,患者對面部外形滿意。6例保留下齒槽神經患者術后下唇麻木癥狀緩解。隨訪期間均無復發。 結論經口內入路切除下頜骨良性腫瘤同期行自體骨植骨修復重建術后面部無明顯瘢痕,幾乎不損傷面神經,外形恢復良好,是可靠的美容性手術入路和手術重建方案。