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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"血清白蛋白/血清球蛋白比值" 1條結果
        • 食管鱗狀細胞癌患者生存預后的列線圖預測模型構建

          目的探討術前血清白蛋白與球蛋白比值(albumin-to-globulin ratio,AGR)及中性粒細胞與淋巴細胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)對食管鱗狀細胞癌(鱗癌)患者總體生存(overall survival,OS)的預后價值,建立個體化的列線圖模型并評價其效能,以期為食管癌患者的臨床治療及術后預后隨訪評估提供可能的評價依據。方法回顧性分析2010—2017年新疆醫科大學第一附屬醫院胸外科經病理診斷為食管鱗癌患者的AGR、NLR、臨床病理及隨訪資料。分析NLR、AGR與各臨床病理資料的相關性;采用Kaplan-Meier生存分析及log-rank檢驗進行生存分析。通過X-tile軟件確定AGR、NLR的最佳截斷值并根據最佳截斷值將患者分為高水平組和低水平組。同時經單因素和多因素Cox回歸分析明確影響食管鱗癌患者OS的獨立危險因素,并構建列線圖預測模型同時經內部驗證。通過受試者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲線和校準曲線評估模型的診斷效能,通過決策曲線分析評估臨床應用價值。結果本研究共納入150例患者,其中男105例、女45例,年齡(62.3±9.3)歲,隨訪時間1~5年。高水平AGR組患者的5年OS率明顯高于低水平組(χ2=6.339,P=0.012),兩組中位OS分別為25個月、12.5個月。高水平NLR組患者5年OS率明顯低于低水平組(χ2=5.603,P=0.018),兩組中位OS分別為18個月、39個月。多因素Cox回歸分析提示,AGR、NLR、T分期、伴隨淋巴結轉移、淋巴結轉移率以及分化程度是食管鱗癌患者OS的獨立危險因素。列線圖模型經內部驗證后C-index為0.689[95%CI(0.64,0.74)],1、3、5年OS率的ROC曲線下面積分別為0.773、0.724、0.725。同時校準曲線和決策曲線提示模型在生存預后的預測上有一定的效能。結論術前AGR、NLR是食管鱗癌患者的獨立危險因素,高水平AGR和低水平NLR可能與較短OS相關;基于AGR、NLR及臨床病理特征為基礎的列線圖模型,可能作為一種用于預測食管鱗癌患者生存預后的方法,有望為制定患者個性化治療提供一定的參考。

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