目的評價異位中心靜脈穿刺留置帶隧道帶滌綸套透析導管（tunnel cuffed dialysis catheter，TCC）治療導管功能障礙合并導管纖維蛋白鞘的有效性與安全性。方法選取 2016 年 6 月—2017 年 6 月于四川大學華西醫院就診發現導管功能障礙伴有纖維蛋白鞘重新異位中心靜脈穿刺留置 TCC 的維持性血液透析患者 14 例。記錄手術及術中并發癥情況。結果14 例患者均成功異位靜脈重新穿刺留置 TCC，技術成功率 100%，其中右頸內靜脈穿刺 2 例，右頸外靜脈穿刺1 例，右無名靜脈穿刺7 例，上腔靜脈穿刺4 例。所有患者術后均未出現氣胸、血胸、靜脈撕裂、心包填塞等嚴重并發癥。在隨訪期間，有 2 例患者出現導管功能障礙，分別給予尿激酶封管與原位 TCC 更換術好轉；余患者未出現導管功能障礙及導管相關性感染。結論隨著終末期腎臟病患者血管通路的建立與維護愈發困難，中心靜脈資源的保護顯得尤為重要。對于長期透析導管功能障礙合并導管纖維鞘的患者，基于經皮無名靜脈或上腔靜脈穿刺技術行異位中心靜脈穿刺置入 TCC，為疑難血管通路患者再次建立生命線的一種安全有效的方法。