目的 系統評價虹膜定位波前引導的LASIK(IR+WG LASIK)與標準LASIK比較治療近視散光的療效。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第2期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,納入IR+WG LASIK與標準LASIK治療近視散光的隨機和非隨機同期對照試驗,檢索時限均從建庫至2012年2月,文種限中、英文。由兩位研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和納入研究的方法學質量評價后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 最終納入9篇文獻,共3 903只眼。Meta分析結果顯示,與標準LASIK組比較,IR+WG LASIK組術后裸眼視力≥1.0的患者比例更高[RR=1.03,95%CI(1.01,1.05),P=0.002],術后較術前最佳矯正視力提高≥1行的患者比例更高[RR=1.75,95%CI(1.49,2.16),Plt;0.000 01];術后高階像差均方根(RMS)增加值[WMD= –0.16,95%CI(–0.21,–0.11),Plt;0.000 01]、術后球差RMS增加值[WMD= –0.05,95%CI(–0.11,0.00),P=0.07]及術后慧差RMS增加值[WMD= –0.15,95%CI(–0.23,–0.07),P=0.000 2]均更小,殘余散光更小[WMD=0.14,95%CI(0.10,0.18),Plt;0.000 01],眩光癥狀發生率更低[RR=0.27,95%CI(0.15,0.50),Plt;0.000 1],患者主觀滿意度更高[RR=1.08,95%CI(1.04,1.13),P=0.000 3]。結論 IR+WG LASIK較標準LASIK可更有效降低散光、降低術后高階像差RMS及慧差RMS的增加量,獲取更好的視覺質量(裸眼視力、最佳矯正視力等),從而提高患者滿意度,但其長期療效仍需進一步隨訪證實。