目的 觀察分析原發性急性閉角型青光眼(APACG)患眼眼壓控制半年后視盤參數及環視盤神經纖維層(CP-RNFL)、黃斑區視網膜厚度改變 方法 前瞻性臨床病例對照研究。臨床確診為APACG的26例患者30只眼(APACG組)以及與之性別、年齡相匹配的正常健康者30名30只眼(對照組)納入研究。所有受檢眼均行三維(3D)光相干斷層掃描(OCT)檢查。APACG組患眼在經藥物及虹膜周邊切除或小梁切除手術控制眼壓半年后進行3D-OCT檢查。采用3D掃描模式或環掃模式對受檢眼視盤進行掃描, 同時對其黃斑區進行范圍6 mm×6 mm的掃描。應用系統自帶軟件分析計算視盤面積、視杯面積、盤沿面積、杯盤比(C/D)面積比、C/D水平直徑比、C/D垂直直徑比等視盤參數以及CP-RNFL平均厚度及鼻側、上方、顳側、下方各象限的CP-RNFL厚度值。同時計算黃斑中心凹視網膜厚度, 黃斑中心區(距黃斑≤1 mm)視網膜厚度, 黃斑內環(距黃斑＞1 mm但≤3 mm)鼻側、上方、顳側、下方各象限視網膜厚度, 黃斑外環(距黃斑＞3 mm但≤6 mm)鼻側、上方、顳側、下方各象限視網膜厚度, 黃斑區平均視網膜厚度及黃斑區體積。 結果 APACG組患眼視盤面積、視杯面積、C/D面積比、C/D水平直徑比、C/D垂直直徑比較對照組受檢眼增大(t=3.22、4.12、3.90、3.00、3.23), 盤沿面積(t=-2.63)減小, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。APACG組患眼CP-RNFL平均厚度(t=-6.68), 上方(t=-5.90)、顳側(t=-11.64)、下方(t=-5.06) CP-RNFL厚度, 黃斑中心區(t=-2.50)視網膜厚度, 黃斑內環各象限(t=-4.91、-4.88、-2.83、-3.59)視網膜厚度, 黃斑外環鼻側(t=-2.13)、上方(t=-2.49)視網膜厚度及黃斑區平均視網膜厚度(t=-2.65)較對照組受檢眼降低, 黃斑區體積減小(t=-2.69), 差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組受檢眼之間鼻側CP-RNFL厚度(t=-0.11)、黃斑中心凹視網膜厚度(t=-0.59)及黃斑外環顳側(t=-0.67)、下方(t=-1.02)視網膜厚度比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。 結論 與正常健康眼比較, APACG患眼在眼壓控制后半年視盤面積、視杯面積、C/D面積比、C/D水平直徑比、C/D垂直直徑比增大, 盤沿面積減小; 除鼻側CP-RNFL厚度外, 其余象限CP-RNFL厚度均降低; 黃斑區除黃斑中心凹及黃斑外環顳側、下方視網膜厚度外, 其余區域視網膜厚度均降低。