目的系統評價開放腹膜前間隙修補與Lichtenstein修補術治療成人初發腹股溝疝的臨床療效及安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第10期)、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,查找有關比較開放腹膜前間隙修補與Lichtenstein修補術治療成人初發腹股溝疝的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2013年10月。同時追溯納入文獻的參考文獻。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2.5軟件進行Meta分析。 結果共納入9個RCT,包含1 246例患者。Meta分析結果顯示:開放腹膜前間隙疝修補術在減輕術后慢性疼痛[RR=0.39,95% CI(0.26,0.58),P<0.000 01]以及降低術后異物感[RR=0.49,95% CI(0.31,0.79),P=0.003]、復發[RR=0.37,95% CI(0.15,0.89),P=0.03]和血腫[RR=0.41,95% CI(0.26,0.67),P=0.000 3]的發生率方面均優于Lichtenstein疝修補術。而兩者術后切口感染[RR=0.89,95% CI(0.29,2.76),P=0.85]和尿潴留[RR=0.75,95% CI(0.35,1.61),P=0.46]的發生率無明顯差異。 結論與Lichtenstein疝修補術相比,腹膜前間隙疝修補術可明顯降低術后并發癥的發生率。因此,對于開放腹股溝疝修補,可考慮將腹膜前間隙修補術作為常用術式。受納入研究質量和數量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究加以驗證。