目的探討妊娠相關血漿蛋白-A(PAPP-A)在中國人群不同類型冠心病患者中的水平及意義。 方法計算機檢索2013年12月前公開發表的中國人群PAPP-A與冠心病關系的病例對照研究文獻,檢索數據庫包括PubMed、Cochrane圖書館、EMbase、中國知網、萬方數據庫和維普數據庫等。采用Stata 12.0軟件進行數據分析。 結果研究納入文獻44篇,病例組3 628例,其中穩定性心絞痛(SAP)1 137例,不穩定性心絞痛(UAP)1 368例,急性心肌梗死(AMI)1 123例;對照組1 177例。Meta分析結果表明,SAP組、UAP組、AMI組PAPP-A水平分別與對照組比較,差異均有統計學意義[SMD=0.38,95%CI(0.25,0.50),P<0.001;SMD=2.84,95%CI(2.36,3.32),P<0.001;SMD=3.31,95%CI(2.78,3.85),P<0.001]。AMI組PAPP-A水平與UAP組比較,差異有統計學意義[SMD=0.56,95%CI(0.33,0.80),P<0.001]。1、2、3支冠狀動脈病變組PAPP-A水平明顯高于對照組[SMD=2.40,95%CI(1.49,3.31),P<0.001;SMD=2.27,95%CI(1.44,3.09),P<0.001;SMD=2.30,95%CI(1.35,3.24),P<0.001]。2支組PAPP-A水平明顯高于1支組[SMD=0.29,95%CI(0.01,0.58),P=0.042],但是3支組PAPP-A水平與1、2支比較差異無統計學意義(P>0.05)。 結論中國人群冠心病患者PAPP-A水平明顯升高,且與冠心病的嚴重程度相關,測定患者PAPP-A濃度可作為判斷冠心病病情嚴重程度的指標。