目的觀察和評價玻璃體切割手術（PPV）聯合空氣填充治療孔源性視網膜脫離（RRD）的療效和安全性，初步探討其影響因素。方法前瞻性非隨機對照研究。2016年11月至2018年12月于南通大學附屬醫院眼科行PPV治療的RRD患者110例110只眼納入研究。患者充分了解病情及手術方式后志愿選擇手術方式。其中，空氣填充組90例90只眼，硅油填充組20例20只眼。兩組患者年齡（t=－0.082）、性別構成比（χ2=1.538）、眼別（χ2=0.839）、平均病程（Z=－0.276）、眼壓（t=3.669）、眼軸長度（t=0.765）、增生性玻璃體視網膜病變分級（Z=－2.101）、高度近視（χ2=0.013）、晶狀體狀態（χ2=1.275）、logMAR BCVA（t=－0.681）、視網膜脫離范圍（t=－0.970）、裂孔位置（χ2=0.108）和數量（t=0.158）、是否累及黃斑（χ2=1.791）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均行標準經睫狀體平坦部三通道25G PPV，玻璃體空氣、硅油填充分別為90、20只眼。手術后隨訪時間為1、3、6個月。對比觀察兩組患眼首次視網膜復位率、BCVA增加倍率和恢復速率、眼壓、中心凹視網膜厚度（CFT）、橢圓體帶和交叉結合帶的變化以及手術后并發癥發生情況。兩組間等級資料比較采用秩和檢驗（Mann-Whitney U ），分類資料采用χ2檢驗，定量資料采用獨立樣本t檢驗。組內不同時間點定量資料比較采用單因素方差分析。結果首次手術后，空氣組、硅油組視網膜復位分別為87（96.6%）、19（95.0%）只眼。兩組患眼視網膜復位率比較，差異無統計學意義（χ2=0.130，P＞0.05）。空氣組、硅油組下方裂孔7、2只眼，均一次手術視網膜復位。手術后6個月，空氣組、硅油組患眼logMAR BCVA分別為0.23±0.23、0.37±0.23；均較手術前提高，差異有統計學意義（t=－2.410，P＜0.001）；空氣組患眼BCVA優于硅油組，差異有統計學意義（P＜0.05）。空氣組、硅油組患眼BCVA增加倍率分別為0.69±0.28、0.48±0.30 logMAR單位，兩組間差異有統計學意義（t=－3.225，P＜0.05）；CFT分別為（226.87±42.30）、（234.83±36.10）μm，兩組間差異無統計學意義（t=－0.448，P=0.657）；出現黃斑前膜分別為3（3.3%）、3（15.0%）只眼，兩組間差異有統計學意義（t=4.319，P=0.038）。空氣組、硅油組出現后發性白內障分別為15、4只眼，視網膜下殘余積液分別為1、2只眼，視物變形各3只眼。結論空氣填充聯合PPV能夠有效治療RRD，不僅適用于上方裂孔，也適用于下方裂孔；手術后視力恢復較好，并發癥少；視網膜脫離尤其是黃斑脫離的時間是影響預后的重要因素。