目的報告一種 Kümmell 病改良分型系統及其臨床應用效果。方法基于 CT 及 MRI 圖像，根據矢狀面終板完整性及椎體后壁完整性、椎體壓縮程度，提出一種 Kümmell 病改良分型系統。2011 年 1 月—2018 年 3 月，將該改良分型系統用于評估并指導 78 例 Kümmell 病患者的治療。男 13 例，女 65 例；年齡 54～85 歲，平均 69.1 歲。病程 1～8 個月，平均 4.0 個月。骨密度 T 值?3.86～?3.34，平均?3.66。骨折節段：胸椎 47 例，腰椎 31 例。根據 Kümmell 病改良分型系統，A1 型 11 例、A2 型 13 例、A3 型 2 例、B1 型 10 例、B2 型 18 例、B3 型 4 例、C1 型 4 例、C2 型 5 例、C3 型 11 例。參照分型結果進行針對性治療，A、B 型患者均選擇經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP），C 型患者選擇 PKP 或后路椎體內固定術。采用疼痛視覺模擬評分（VAS）及 Oswestry 功能障礙指數（ODI）評估臨床療效；影像學圖像上測量椎體前緣、中間及后緣高度以及后凸 Cobb 角，記錄相關并發癥發生情況。結果經統計分析，該改良分型系統具有良好一致性。患者術后均獲隨訪，隨訪時間 12～36 個月，平均 24.3 個月。各型患者末次隨訪時傷椎前緣、中間、后緣高度以及 Cobb 角、VAS 評分和 ODI 與術前比較，差異均有統計學意義 (P<0.05)。術后 4 例 A2 型患者出現不同程度椎體高度丟失；2 例 B2 型、3 例 C1 型及 2 例 C2 型患者 PKP 術中出現無癥狀骨水泥滲漏；2 例 B3 型、3 例 C2 型患者因骨水泥松動行經皮內固定聯合傷椎強化處理。結論Kümmell 病改良分型系統可用于指導 Kümmell 病的治療，但目前臨床應用例數有限，其應用價值有待進一步觀察明確。