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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"薛昭曦" 1條結果
        • 鷹嘴截骨入路人工全肘關節置換術的療效研究

          目的 探討鷹嘴截骨入路人工全肘關節置換術(total elbow arthroplasty,TEA)的臨床療效。方法 2011年1月—2021年12月,采用鷹嘴截骨入路TEA治療22例(25側)肘關節疾病患者。男9例,女13例;年齡32~80歲,平均52.0歲。單側肘關節19例,其中左側12例、右側7例;雙側肘關節3例。骨關節炎3例(3側),類風濕性關節炎7例(9側),創傷性關節炎6例(7側),肱骨遠端骨折4例(4側),肘關節結核2例(2側)。記錄手術時間、術中出血量以及術后并發癥發生情況,采用Mayo肘關節功能評分標準(MEPS)及關節活動度評價肘關節功能,影像學復查假體位置及截骨愈合情況。結果 手術時間53~120 min,平均90.6 min;術中出血量為10~200 mL,平均68.4 mL。術后切口均Ⅰ期愈合。22例患者均獲隨訪,隨訪時間3.9~126.7個月,中位時間47.6個月。X線片復查示假體位置良好;截骨處均愈合,愈合時間79~98 d,平均86 d。末次隨訪時,22例患者MEPS評分為72~100分,平均91.6分;獲優17側,良7側,一般1側,優良率96%。肘關節活動度達屈曲98°~140°,平均119.7°;伸直5°~23°,平均13.9°;旋前70°~90°,平均83.3°;旋后63°~90°,平均79.4°。其中17例(20側)術前無骨折及關節僵硬患者隨訪時間3.9~126.7個月,中位時間53.9個月;末次隨訪時,MEPS評分以及肘關節活動度均優于術前(P<0.05)。5例(5側)術前骨折及關節僵硬患者隨訪時間12.0~124.2個月,中位時間40.1個月。末次隨訪時,MEPS評分為89~100分,平均91.2分,肘關節活動度均恢復。術后2例(2側)出現尺神經癥狀,1例(1側)發生假體周圍骨折并翻修術后假體周圍感染,取出肘關節假體。假體生存率96%,隨訪期間無假體松動發生。結論 經鷹嘴截骨入路行TEA術中視野暴露充分,能降低肱三頭肌無力、尺神經損傷等并發癥發生率,有效改善肘關節功能,獲得滿意療效。

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