目的分析合并支氣管擴張（bronchiectasis，BE）對社區獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）住院患者的臨床特征和預后的影響，并探討影響其 30 天病死率的獨立危險因素。方法基于 CAP-China 網絡平臺的全國多中心回顧性研究。收集 2014 年 1 月 1 日至2014 年 12 月 31 日期間，在北京、山東、云南地區 13 所三級教學醫院住院的 6056 例 CAP 患者的臨床資料，比較 CAP 合并 BE 患者（BE-CAP 組）與不合并 BE 患者（非 BE-CAP 組）的臨床特征、病原學分布和治療預后的差異，Logistic 回歸分析影響 BE-CAP 住院患者 30 天病死率的獨立危險因素。結果5880例 CAP 患者被納入最終分析，BE-CAP 患者占比 10.8%（637/5880），與非 BE-CAP 患者相比，BE-CAP 患者多為女性，較多比例患者合并慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、既往糖皮質激素吸入史和 1 年內有 CAP 病史。BE-CAP 患者出現呼吸困難、發紺的比例更多，動脈血氧分壓更低，達臨床穩定中位時間延長（6 d比4 d，P<0.001），呼吸衰竭發生率明顯高于非 BE-CAP 患者（27.8% 比 19.7%，P<0.001），最常見的感染細菌為銅綠假單胞菌。合并 BE 對 CAP 患者的疾病嚴重程度、總住院時間和病死率無顯著影響。BE-CAP患者 30 天病死率為 2.2%，Logistic 回歸分析顯示初始治療失敗［比值比（odds ratio，OR）6.675，95%可信區間（confidence interval，CI）4.235～10.523，P<0.001］、呼吸衰竭（OR 5.548，95%CI 3.681～8.363，P<0.001）、血尿素氮>7.0 mmol/L（OR 2.490，95%CI 1.625～3.815，P<0.001）、白蛋白<35.0 g/L（OR 1.647，95%CI 1.073～2.529，P=0.022）和 CURB-65 評分（OR 1.691，95%CI 1.341～2.133，P<0.001）是影響 BE-CAP 患者 30 天病死率的獨立危險因素。結論BE-CAP 患者缺氧癥狀更明顯，呼吸衰竭發生率更高，對于初始治療失敗、并發呼吸衰竭、血尿素氮>7.0 mmol/L、白蛋白<35.0 g/L的 BE-CAP 患者應及時進行治療評估以降低病死率。