目的 系統評價全腹腔鏡全胃切除術（totally laparoscopic total gastrectomy，TLTG）與腹腔鏡輔助全胃切除術（laparoscopic-assisted total gastrectomy，LATG）治療胃癌的療效和安全性。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI，搜集 TLTG 與 LATG 治療胃癌的隊列研究，檢索時限均從建庫至 2017 年 2 月 28 日。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 6 個隊列研究，其中 TLTG 組 407 例，LATG 組 315 例。Meta 分析結果顯示，與 LATG 組相比，TLTG 組患者手術時間更短［MD=–8.97，95%CI（–16.21，–1.73），P=0.02］，術后首次進食時間更早［MD=–0.30，95%CI（–0.57，–0.03），P=0.03］。但兩組在吻合時間、出血量、淋巴結清掃數目、上切緣、首次通氣時間、術后住院時間、術后總并發癥、吻合口瘺及吻合口狹窄方面差異無統計學意義（P 值均>0.05）。 結論 相對于 LATG，TLTG 具有手術時間短、術后恢復快的優勢。但受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。