目的觀察病理性近視（PM）患者房水標本中蛋白質表達譜的變化。方法橫斷面研究。2019年1～8月在天津醫科大學眼科醫院收集32例老年性白內障患者的房水樣本進行質譜檢測。其中，男性11例，女性21例；年齡58～76歲，平均年齡（68.41±6.09）歲。將合并PM的16例作為PM組，不合并近視的16例作為對照組。所有患者在白內障手術操作之前從手術眼收集100～150 μl前房水。采用蛋白定量和非標記液相色譜串聯質譜分析，得到差異表達蛋白。隨機選取5個差異蛋白進行ELISA驗證。然后用基因注釋功能富集、京都基因和基因組百科全書通路富集等生物信息學分析方法分析差異表達蛋白的功能。結果兩組房水標本中共鑒定出583個可定量蛋白質，其中101個蛋白存在差異表達，包括63個上調蛋白和38個下調蛋白。ELISA驗證結果顯示，5個差異表達蛋白在PM組和對照組之間的表達變化趨勢均與非標記定量蛋白質組學分析結果相一致。這些差異表達蛋白的分類主要包括蛋白結合活性調節因子、防御/免疫蛋白、蛋白質修飾酶、代謝物間轉換酶、細胞外基質蛋白等。生物信息學分析表明，PM與炎癥和免疫相互作用以及細胞外基質的重塑密切相關。結論PM患者房水標本中蛋白質表達譜較對照組有明顯變化，這些差異變化提示PM與炎癥和免疫相互作用以及細胞外基質的重塑密切相關。