目的 研究胃腸外科住院患者的營養風險狀況及其相關影響因素，并研究營養支持對胃癌患者術后恢復的影響。 方法 前瞻性收集 2015 年 1 月至 2016 年 1 月期間于山東大學附屬濟南市中心醫院胃腸外科住院的患者 1 048 例。采用營養風險篩查 2002（NRS-2002）量表對這些患者進行營養風險篩查，并于患者出院時評估其實際營養不良發生情況。再收集 NRS 評分≥3 分的胃癌患者 52 例，隨機分為試驗組 26 例和對照組 26 例。試驗組患者給予標準的營養支持治療，對照組患者不給予規范的營養支持。比較 2 組患者的術后營養指標，以及術后首次排氣時間、首次排便時間、停止靜脈輸液時間、住院時間、并發癥發生率等術后恢復指標。 結果 ① 營養風險。1 048 例胃腸外科住院患者中，存在營養風險 230 例，營養風險的發生率為 21.9%；發生營養不良 118 例，營養不良的發生率為 11.3%。營養風險與年齡和腫瘤分期均有關（P<0.05），與性別無關（P>0.05）。≥60 歲、進展期胃癌、Ⅲ期+Ⅳ期結直腸癌患者的營養風險發生率相應高于<60 歲、早期胃癌、Ⅰ期+Ⅱ期結直腸癌患者。營養風險篩查結果和實際營養不良結局間有較好的一致性（κ=0.57）。② 營養支持對胃癌患者的影響。對照組和試驗組患者手術前后體質量、前白蛋白和白蛋白水平的差值比較差異均有統計學意義（P<0.05），試驗組患者的體質量、前白蛋白和白蛋白水平在術后升高更為明顯。此外，試驗組和對照組患者的首次排氣時間和并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P>0.05），但 2 組患者的首次排便時間、停止靜脈輸液時間及住院時間比較差異均有統計學意義（P<0.05），試驗組的首次排便時間、停止靜脈輸液時間及住院時間均較對照組短。 結論 營養不良問題在胃腸外科住院患者中是普遍存在的。應用有效的營養風險評估工具，對風險較早作出評估，并積極給予適當的營養支持治療，會對胃癌患者的預后帶來有利影響。