目的 探討由藻紅蛋白(R-phycoerythrin,PE)、異硫氰酸(fluorescein isothiocyanate,FITC)、多甲藻葉綠素蛋白(peridinin chlorophyⅡprotein,PerCP)和別藻青蛋白(allophycocyanin,APC)4 種熒光素標記的抗 CD45、CD38、CD19、CD56、CD20、CD5、CD10、人白細胞抗原-DR(human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)、κ 和 λ 輕鏈等抗體組成的 4 色 10 抗體流式細胞術免疫表型分析方案在多發性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)診斷中的價值。 方法 采用以 CD45dim/-/CD38high 設門,輔以 CD19、CD56、CD20、CD10、CD5、HLA-DR、κ、λ 等抗體的 4 色 10 抗體流式細胞術組合方案,對 2013 年 12 月—2015 年 3 月收治的 45 例 MM 患者骨髓標本進行檢測,結合骨髓形態學分析瘤細胞免疫表型特點及定量準確性。 結果 45 例 MM 患者流式細胞分析骨髓瘤細胞檢出率為 100%,瘤細胞占骨髓細胞比例范圍為 1.17%~72.31%,與形態學檢查瘤細胞比例 7.5%~90.0% 的定量結果一致性良好。瘤細胞各抗原表達陽性率:CD38 為 100.00%,CD45 為 11.11%,CD19 為 2.22%,CD56 為 73.33%,CD20 為 17.78%,HLA-DR 為 42.22%,不表達 CD5 和 CD10。64.44% 的 MM 患者瘤細胞限制性表達胞漿 λ 輕鏈,35.56% 限制性表達胞漿 κ 輕鏈。在 MM 的 Durie-Salmon 分期中各抗原表達比較差異無統計學意義(P>0.05)。不同免疫球蛋白分型中 CD56 表達為不分泌型>免疫球蛋白 A>免疫球蛋白 G>輕鏈型,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 由 PE、FITC、PerCP 和 APC 4 種熒光素標記的抗 CD45、CD38、CD19、CD56、CD20、CD5、CD10、HLA-DR、κ 和 λ 輕鏈等抗體組成的 4 色 10 抗體流式細胞術免疫表型分析方案對 MM 有較好的診斷價值。