目的探討糖類抗原199(CA199)、谷丙轉氨酶(ALT)、γ-谷氨酰轉移酶(γ-GT)水平在甲狀腺功能亢進(甲亢)引起的肝功能損害診斷中的意義。 方法2012年2月-2014年2月確診為甲亢性肝損害患者106例作為甲亢性肝損害組(A組),選取無肝功能損害的甲亢患者95例作為甲亢無肝功能損害組(B組)。同期門診健康體檢者72例作為對照組(C組)。用全自動化學發光檢測儀測定血清游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、CA199,全自動生物化學分析儀測定γ-GT、ALT水平,并進行統計分析。 結果A組患者血清CA199、γ-GT、ALT水平明顯高于B組及C組,差異有統計學意義(P<0.05);B組CA199、γ-GT水平高于C組,差異有統計學意義(P<0.05);CA199、γ-GT、ALT診斷甲亢性肝損害的受試者工作特征曲線的曲線下面積分別為0.840、0.895、0.818。最大約登指數分別為0.593、0.703、0.578,對應臨界值分別為37.25 U/mL、60.81 U/L、43.14 U/L,3項指標并聯可提高約登指數至0.763。 結論CA199、γ-GT及ALT作為甲亢性肝損傷診斷指標具有較好的診斷價值,聯合檢測更有利于早期診斷和預測。