目的探討納米炭在分化型甲狀腺癌（DTC）根治術中的應用價值。方法回顧性收集 2017 年 9 月至 2019 年 9 月期間廣東省中醫院血管甲狀腺外科收治的甲狀腺全切除+頸部Ⅵ區淋巴結清掃術的 DTC 患者，納入患者根據術中是否應用納米炭示蹤劑分為觀察組和對照組，其中觀察組患者術中應用納米炭，對照組患者術中未使用納米炭。比較 2 組患者手術相關情況（手術時間、術中出血量、術后第 3 天時的總引流量、術后住院時間、清掃頸部Ⅵ區淋巴結數目、淋巴結轉移情況、術中誤切甲狀旁腺情況）和術前、術后 24 h、術后 1 個月時的血鈣（Ca2+）及甲狀旁腺激素（PTH）水平。結果本研究共收集 134 例 DTC 患者，其中觀察組 76 例，對照組 58 例。2 組患者的性別、年齡等基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。觀察組與對照組患者的手術時間、術中出血量、術后第 3 天時總引流量及術后住院時間比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組頸部Ⅵ區淋巴結清掃數目及轉移淋巴結數目均多于對照組（P<0.05），甲狀旁腺誤切率較對照組低（P<0.05），2 組Ⅵ區淋巴結轉移率比較差異無統計學意義（P>0.05）。2 組術后 24 h 時，觀察組患者的 Ca2+ 和 PTH 水平均高于對照組（P<0.05），術后 1 個月時，觀察組的 PTH 水平仍高于對照組（P<0.05），但 Ca2+水平 2 組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論納米炭示蹤劑在 DTC 根治術中能較好地保護甲狀旁腺功能及能更徹底地清掃頸部淋巴結。
目的系統評價食管癌患者術后肺部感染的危險因素。方法計算機檢索中國知網、萬方、維普、中國生物醫學文獻數據庫、PubMed、EMbase、The Cochrane Library，收集有關食管癌患者術后肺部感染危險因素的病例對照研究、隊列研究和橫斷面研究。檢索時限從建庫至2021年1月。由2名研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和質量評價，采用RevMan 5.3軟件和Stata 15.0軟件進行Meta分析。結果共納入20篇文獻，包括5 409例食管癌患者。納入研究的質量評分為 6～8 分。Meta分析結果顯示，年齡［MD=1.99，95%CI（0.10，3.88），P=0.04］、年齡≥60歲［OR=2.68，95%CI（1.46，4.91），P=0.001］、吸煙史［OR=2.41，95%CI（1.77，3.28），P<0.001］、糖尿病［OR=2.30，95%CI（1.90，2.77），P<0.001］、慢性阻塞性肺疾病［OR=3.69，95%CI（2.09，6.52），P<0.001］、肺部疾病［OR=2.22，95%CI（1.16，4.26），P=0.02］、開胸手術［OR=1.77，95%CI（1.32，2.37），P<0.001］、手術時間［MD=14.08，95%CI（9.64，18.52），P<0.001］、手術時間>4 h［OR=3.09，95%CI（1.46，6.55），P=0.003］、單肺通氣［OR=3.46，95%CI（1.61，7.44），P=0.001］、喉返神經損傷［OR=5.66，95%CI（1.63，19.71），P=0.006］、未使用自控硬膜外鎮痛［OR=2.81，95%CI（1.71，4.61），P<0.001］是食管癌患者術后肺部感染的危險因素。結論現有證據表明，年齡、年齡≥60歲、吸煙史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺部疾病、開胸手術、手術時間、手術時間>4 h、單肺通氣、喉返神經損傷、未使用自控硬膜外鎮痛是食管癌患者術后肺部感染的危險因素。受納入文獻數量和質量限制，本研究結論仍需要更多高質量的研究予以證實。