目的探討臨床醫學八年制學生職業成熟度現狀及相關因素。 方法在2010年4月-6月期間,采用《大學生職業成熟度自測問卷》對四川大學華西臨床醫學院臨床八年制學生就其職業素質現狀進行自評式問卷調查。 結果被調查的臨床八年制醫學生職業成熟度很高者、較高者、較低者所占比例分別為15.2%、13.8%、71.0%。八年制職業成熟度與性別無關(Z=-0.206,P=0.837),與年級呈正相關(rs=0.180,P=0.030)。 結論大部分的臨床醫學八年制學生總體職業成熟度較低。隨著年級的增加,職業成熟度有所提高。研究提示,八年制醫學生缺乏有效的職業生涯教育與指導。
目的 探討脂多糖(LPS)、白細胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)與重癥胸腹創傷后凝血功能紊亂發生的相關性及可能的致病機理。方法 收集2009年1月至2011年12月期間在中國人民解放軍第二五三醫院急診科就診、創傷指數≥17分且除外合并顱腦損傷及在急診科內死亡的胸腹創傷患者62例,在予以搶救、治療的同時抽血檢查血小板計數(PLT)、血漿D-二聚體(D-D)、部分活化凝血酶原時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、LPS、IL-6和PAF,并對其結果進行相關性分析。結果 本組患者就診時檢測的PLT為(157.73±78.11)×109/L, D-D為(1 023.88±208.72) U/L,APTT為(46.95±17.85) s,PT為(19.44±6.95) s,TT為(58.27±12.44)s,除PLT降低外,其余4項指標均升高或延長; LPS為(322.85±104.54) U/L,IL-6為(285.51±81.46) ng/mL,PAF為 (14 714.70±4 427.95) ng/L, 三者均升高; PLT與LPS、IL-6和PAF之間呈負相關關系(P<0.001),而D-D、APTT、PT和TT與LPS、IL-6和PAF之間均呈正相關關系(P<0.001)。結論 LPS、IL-6及PAF可能參與了重癥胸腹創傷后凝血功能障礙的發生;重癥胸腹損傷后出現的微循環障礙及內毒素血癥是凝血功能障礙發生的重要機理。針對LPS、IL-6和PAF進行早期干預,有可能改善重癥胸腹創傷患者的凝血功能障礙。