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      2. 華西醫學期刊出版社
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        • 腔靜脈后輸尿管一例

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          發表時間:2016-09-02 06:00 導出 下載 收藏 掃碼
        • 窒息性胸廓發育不良的外科治療

          目的總結窒息性胸廓發育不良(Jeune 綜合征)的外科治療經驗。方法回顧性分析 2018 年 8 月至 2020 年 4 月我院收治的 15 例窒息性胸廓發育不良患者的臨床資料,其中男 7 例、女 8 例,年齡 1~25(8.87±6.71)歲。采用特制鋼板糾正病變肋骨與肋軟骨生長方向,同時對兩側胸壁凹陷與前胸壁前凸畸形進行矯形,增加胸腔容積,矯正胸廓畸形。結果所有患者術后廓外觀發生改變,形狀接近正常,缺氧癥狀得到改善。手術時間(147.73±59.78)min,術中出血量(105.67±91.90)mL,ICU 監護時間(14.20±13.54)d,住院時間(26.00±17.87)d。15 例患者中,11 例術后直接拔除氣管插管,4 例術后氣管切開并行輔助呼吸,輔助呼吸時間分別為 19 d、13 d、22 d、12 d。術后胸圍明顯增大,血氧飽和度明顯改善。5 例術后出現心功能不全,3 例經強心處理得到改善,2 例因心功能衰竭分別于術后第 2 d 和第 31 d 死亡。術后 10 例出現腹脹,其中 5 例較為頑固,經綜合治療消除。術后所有患者均接受隨訪,CT 復查胸廓外觀明顯改善,肺部無壓迫征象。1 例 13 歲患者術后 3 個月出現呼吸不適,自行吸氧后癥狀緩解。1 例 25 歲患者出院后半個月出現心功能不全,強心治療后癥狀消失。4 例患者分別于術后 13 個月、13 個月、15 個月、17 個月取出鋼板,術后胸廓外觀保持良好,影像學檢查顯示骨性結構位置正常,肺野清晰,無慢性炎癥征象。結論本方法是一種安全簡單的手術方法,不僅可消除胸壁畸形,而且能明顯增加胸腔容積,但遠期效果尚需進一步評估。

          發表時間:2021-07-28 10:22 導出 下載 收藏 掃碼
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