目的評估下腔靜脈呼吸變異指數（ΔIVC）在感染性休克早期目標導向治療（EGDT）中的臨床價值。方法采用前瞻性隨機對照研究方法，選取綿陽市某三級乙等醫院重癥醫學科（ICU）2016 年 6 月至 2017 年 12 月期間急診收入的感染性休克患者，按隨機數字表法分為超聲監測組和常規 EGDT 組，兩組均在到達 ICU 后 6 h 內進行感染性休克 EGDT，超聲監測組以 ΔIVC 介于 30%～50% 為液體復蘇目標，常規 EGDT 組以中心靜脈壓 8～12 mm Hg 和（或）中心靜脈血氧飽和度≥70% 為液體復蘇目標。比較兩組患者感染性休克液體復蘇后住院死亡率、90 d 生存概率、急性腎損傷發生率、入 ICU 24 h 補液量、72 h 液體正平衡量、ICU 入住天數、機械通氣累計時間、ICU 總費用、床旁血液凈化治療費用。結果超聲監測組入 ICU 24 h 補液量［3.8（4.0，5.3）比 4.7（4.0，6.6）L］、72 h 液體正平衡量［0.2（–0.65，1.2）比 2.5（0.0，4.1）L］、ICU 入住天數［7.5（5.0，14.0）比 15.0（7.0，21.5）d］、機械通氣累計時間［3.0（0.0，7.0）比 7.5（2.2，12.0）d］、ICU 總費用［3.4（2.1，5.9）比 8.6（4.2，16.5）萬元］、床旁血液凈化治療費用［2.3（1.1，3.3）比 6.8（2.1，10.0）萬元］均低于常規 EGDT 組（均 P<0.05）。兩組急性腎損傷發生率差異無統計學意義（P>0.05），兩組住院死亡率及 90 天生存分析比較，差異無統計學意義（log-rank χ2=0.35，P>0.05）。結論ΔIVC 可以作為感染性休克 EGDT 的指導依據，運用該指標可減少感染性休克患者液體正平衡量、縮短機械通氣時間和 ICU 入住天數、減少 ICU 總醫療費用。