目的 與 X 線順行靜脈造影結果進行對比，探討彩色多普勒超聲（彩超）在小腿穿靜脈檢查中的作用價值。 方法 選取 2014 年 1 月—2016 年 3 月臨床診斷為大隱靜脈曲張的 53 例患者（60 條下肢），行彩超及 X 線順行靜脈造影檢查，兩者結果進行比較，并經手術證實。 結果 彩超與 X 線順行靜脈造影分別診斷小腿穿靜脈瓣膜功能不全下肢 47 條和 50 條，兩種檢查方法比較差異無統計學意義（χ2=0.800，P=0.371）；彩超共檢出穿靜脈 78 條，每條下肢檢出穿靜脈 1～4 條，其中穿靜脈內徑在 2～5 mm 者共 66 條，占 84.6%，除 2 條<2 mm 的穿靜脈外，余均探及反流；其中距足底 10～32 mm 范圍者（即足靴區）共 73 條，占 93.6%；52 條大隱靜脈曲張下肢進行了大隱靜脈高位結扎激光消融或+穿靜脈離斷術，與手術結果比較，彩超診斷穿靜脈瓣膜功能不全下肢真陽性 37 條，假陽性 2 條，真陰性 10 條，假陰性 3 條，彩超診斷靈敏度為 92.5%（37/40），特異度為 83.3%（10/12），準確率為 90.4%（47/52）。 結論 彩超可精確定位穿靜脈，測量內徑及觀察反流程度，診斷穿靜脈瓣膜功能不全敏感性及準確性高，安全、簡便、經濟，適于術前、術中診斷及定位。