目的 總結一期全腔靜脈-肺動脈連接術（TCPC）治療復雜先天性心臟病的臨床經驗。 方法 回顧性分析2002年1月至2011年5月解放軍第91中心醫院31例復雜先天性心臟病患者行一期TCPC的臨床資料，其中男19例，女12例；年齡（7.2±4.5） 歲；體重（23.2±10.7） kg。三尖瓣閉鎖19例、單心室5例、肺動脈閉鎖2例、右心室發育不良2例、右心室雙出口3例。25例采用外管道手術，6例采用心房內通道手術。 結果 術后早期死亡3例（9.7%），死亡原因：低心排血量、多器官功能衰竭、心臟驟停。術后早期并發癥發生率為22.6% （7/31），主要為肺水腫、胸腔積液、心律失常、心包積液、蛋白丟失性腸病和低心排血量。術后28例患者均得到隨訪（100%），平均隨訪26 （9～87）個月。隨訪期間再次住院率為14.3% （4/28），其中2例再次出現胸腔積液，經胸腔引流、強心、利尿治療好轉出院；2例因自行停服腸溶阿司匹林后外管道堵塞再次行手術治療，1例再次手術后因低心排血量死亡。其余患者恢復正常生活。 結論 對適應證明確的復雜先天性心臟病患者一期行TCPC治療，能獲得滿意的效果。
目的 探討聯合右心房-肺動脈切口徑路手術一期根治嬰幼兒法洛四聯癥（TOF） 的療效，總結其臨床經驗。 方法 回顧性分析 2006年1月至2012年1月解放軍第91中心醫院采用聯合右心房-肺動脈切口徑路行一期根治術治療69例嬰幼兒TOF的臨床經驗，其中男47例，女22例；年齡5個月至2歲7個月；體重5～16 kg。心臟超聲心動圖提示：左心室舒張期末容積指數（LVEDVI） 24.5～36.9 ml/m2，Nakata指數＞120 mm2/m2，McGoon比值1.15～2.20。 結果 圍術期死亡2例，死亡率2.9%，其中術后死于肺部感染1例，滲漏綜合征1例。術后患者血流動力學平穩，不需使用大劑量的血管活性藥物。呼吸機輔助呼吸時間（11.7±9.3） h，住ICU時間（38.2±20.7） h。生存的67例患者均順利出院，動脈血氧飽和度由術前平均85%上升至99%，臨床癥狀改善，活動耐量增加，心功能（NYHA分級）恢復至Ⅰ～Ⅱ級。隨訪67例，隨訪率100%，隨訪時間11～70個月。隨訪期間無死亡，1例于術后3個月因大量心包積液行心包穿刺引流，1例于術后8個月因肺動脈瓣狹窄再次行手術矯治，其余患者恢復良好，心功能（NYHA分級）Ⅰ～Ⅱ級。 結論 聯合右心房-肺動脈切口徑路手術一期根治嬰幼兒TOF安全、可行，較常規手術縮短了體外循環時間，減少了右心室創傷，避免患者遠期右心室功能衰竭、室性心律失常導致的猝死，有利于患者遠期生存，效果滿意。