目的 探討尺骨冠狀突前內側骨折及肘關節外側副韌帶復合體（lateral collateral ligament complex，LCLC）損傷對肘關節后內側旋轉穩定性的生物力學影響。 方法 取 4 具新鮮成年男性尸體雙上肢標本，分別按照以下順序制備模型，包括：完整肘關節（A 組，n=8）、單純 LCLC 損傷模型（B 組，n=4）、單純冠狀突前內側骨折模型（C 組，n=4）、LCLC 損傷合并冠狀突前內側骨折模型（D 組，n=8）。采用 Instron 8874 液壓伺服生物力學測試系統進行生物力學測試，根據載荷-位移曲線計算扭矩。 結果 實驗過程中各組均未出現肘關節完全脫位。A、B、C、D 組扭矩分別為（10.286±0.166）、（5.775±0.124）、（6.566±0.139）、（3.004±0.063）N·m，組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論 冠狀突前內側骨折、LCLC 損傷以及兩者聯合損傷均會影響肘關節后內側旋轉穩定性。
目的 分析下肢慢性創傷性骨髓炎患者創面細菌培養分布情況，為臨床用藥提供依據。 方法 對2006年1月－2010年12月收治的91例慢性骨髓炎患者創面分泌物細菌培養標本結果進行回顧性調查分析。其中男78例，女13例；年齡5～78歲，平均41.3歲。病程47 d～7個月，平均68.6 d。使用抗生素總療程均＞7 d。 結果 65例創面細菌培養陽性患者共分離出113株病原菌，其中G?菌72株，占63.71%；G+菌41株，占36.28%。藥敏結果顯示，G+菌對常規青霉素類基本耐藥，碳青霉烯類耐藥菌株少見，對萬古霉素耐藥菌株尚未出現。G?菌對青霉素類及頭孢菌素類耐藥較高，對頭孢哌酮－舒巴坦無耐藥。 結論 加強對慢性創傷性骨髓炎患者創面病原菌監測極為必要,對臨床抗生素的合理使用具有一定的指導意義。Objective To analyze the distribution of cultured bacteria from chronic osteomyelitis patients, and provide a basis for clinical medicine. Methods We retrospectively analyzed the bacterial culture results of the secretions from 91 patients with chronic osteomyelitis treated in our hospital from January 2006 to December 2010. Among them, there were 78 males and 13 females aged from 5 to 78 years averaging at (41.3 ± 8.35) years. The duration of the disease ranged from 47 days to more than 7 months, averaging (68.6 ± 14.57) days. The total course of antibiotic-taking was longer than 7 days for all the patients. Results A total of 113 pathogen strains were isolated from 65 secretion samples, including 72 Gram-negative bacteria accounting for 63.71% and 41 gram-positive bacteria accounting for 36.28%. Drug susceptibility results showed basic resistance of Gram-positive bacteria to conventional penicillin, rare resistance to carbapenem, and no resistance to vancomycin. Gram-negative bacteria were basically resistant to penicillin and cephalosporins, but not resistant to cefoperazone-sulbactam. Conclusion Enhancing the monitoring of pathogens for patients with chronic osteomyelitis is extremely necessary for the rational clinical use of antibiotics.
目的探討切開復位內固定治療高能量踝關節 Logsplitter 骨折的臨床療效，并比較開放與閉合 Logsplitter 骨折患者預后差異。方法回顧分析 2011 年 4 月—2016 年 5 月采用切開復位內固定治療的 36 例 Logsplitter 骨折患者臨床資料。其中 15 例為開放骨折脫位（開放組），21 例為閉合骨折脫位（閉合組）。兩組患者性別、年齡、合并傷、受傷至入院時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。術后隨訪觀察患者切口愈合、踝關節活動度恢復、并發癥發生及骨折愈合情況等。采用美國矯形足踝協會（AOFAS）評分對患者術后踝關節功能進行評價。結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 12～29 個月，平均 19 個月；開放組和閉合組隨訪時間比較差異無統計學意義（t=1.169，P=0.251）。開放組出現術后感染 3 例，骨折不愈合 3 例，創傷后骨關節炎 5 例；閉合組分別有 1 例出現上述并發癥；兩組除創傷后骨關節炎發生率比較差異有統計學意義（P=0.02）外，其余并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P=0.41）。末次隨訪時兩組 AOFAS 評分比較差異無統計學意義（t=1.981，P=0.056）；開放組獲良 10 例、一般 5 例，閉合組獲良 13 例、一般 8 例，兩組比較差異亦無統計學意義（P=0.796）。兩組骨折愈合患者的愈合時間以及踝關節跖屈、背伸、內翻、外翻活動度比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論對開放或閉合 Logsplitter 骨折實施切開復位內固定術均可獲得較滿意療效，有效減少并發癥發生率，提高患者的踝關節功能。