目的探討升主動脈包裹聯合Ⅰ型雜交全主動脈弓修復術治療弓部主動脈病變的有效性和安全性。 方法回顧性分析2019年3月—2022年3月北京安貞醫院采用升主動脈包裹聯合Ⅰ型雜交全主動脈弓修復術治療累及弓部主動脈病變的臨床資料。對技術成功率、圍術期并發癥及隨訪結果進行評價。 結果共納入44例患者,其中男35例、女9例,中位年齡63.0歲,平均EuroSCOREⅡ得分8.4%。手術技術成功率100.0%。所有患者無逆撕A型主動脈夾層和內漏發生。1例術后第5 d因多器官功能衰竭死亡,院內死亡率2.3%,其余43例患者均存活出院。所有出院患者均完成隨訪,隨訪率100.0%,中位隨訪14.5(6~42)個月。1例脊髓損傷患者于術后2年死亡,1例術后3個月因支架遠端附近新發夾層行胸主動脈腔內修復術。 結論升主動脈包裹聯合I型雜交全主動脈弓修復術治療累及弓部主動脈病變無需體外循環,包裹技術加固了近端支架錨定區,避免了逆撕A型夾層、內漏、移位等風險。手術創傷小、恢復快、死亡率低、再干預手術率低,對于高齡、高危且復雜合并癥的患者是一種安全有效的治療選擇。