目的探討經反Judet切口入路重建鋼板內固定治療肩胛頸及體部骨折的臨床療效。 方法2008年2月－2012年11月，采用反Judet切口入路重建鋼板內固定治療肩胛頸及體部骨折44例。男34例，女10例；年齡20～53歲，平均31歲。致傷原因：交通事故傷30例，高處墜落傷10例，重物壓傷4例。根據Miller等骨折分型標準，ⅡA型6例，ⅡB型14例，ⅡC型4例，Ⅳ型20例。受傷至手術時間5～20 d，平均11 d。手術前后通過肩胛骨正位X線片測量盂極角和肩胛盂側傾角，術后參照Rowe肩關節功能評定標準評價患肩功能。 結果手術時間60～110 min，平均80 min；術中出血量100～400 mL，平均200 mL。2例術后5 d出現切口淺表感染，經抗感染及換藥后于3周內好轉，未影響功能鍛煉；其余患者切口均Ⅰ期愈合。44例均獲隨訪，隨訪時間12～23個月，平均18.3個月。無神經血管損傷、內固定物松動斷裂、骨折再移位、骨不連及骨髓炎等并發癥發生。術后6個月，患者盂極角和肩胛盂側傾角分別為（36.24±5.89）°和（9.27±2.12）°，均較術前的（17.08±3.28）°和（23.52±4.35）°顯著改善（t=18.792，P=0.001；t=19.503，P=0.001）。術后1年參照Rowe肩關節功能評定標準，獲優32例，良8例，可4例，優良率90.9%。 結論反Judet切口入路重建鋼板內固定治療肩胛頸及體部骨折，對肩袖肌群損傷小，三間隙顯露肩胛骨二柱結構，手術操作簡便，骨折可獲滿意復位和堅強固定。
目的 總結I.T.S.鎖定鋼板治療跟骨關節內骨折的近期療效。 方法 2010年7月－2011年7月，收治18例跟骨關節內閉合骨折患者。其中男10例，女8例；年齡25～64歲，平均46歲。骨折按Sanders分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型9例，Ⅳ型6例。受傷至手術時間5～11 d，平均6 d。待軟組織條件改善后，行經外側L形擴大切口切開復位I.T.S.鎖定鋼板內固定。 結果術后1例患者出現切口淺表感染，經換藥后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。16例獲隨訪，隨訪時間12～18個月，平均14個月。X線片示骨折均愈合，愈合時間10～14周，平均12周。隨訪期間無內固定失效、腓骨肌腱激惹等并發癥發生。1例術后11個月X線片示距下關節炎，伴輕度疼痛，給予保守治療后癥狀明顯緩解。末次隨訪時，Bouml;hler角從術前（12.9 ± 3.2）°增加至（33.8 ± 4.0）°，差異有統計學意義（t=22.78，P=0.00）；Gissane角從術前（83.6 ± 6.4）°增加至（119.9 ± 8.5）°，差異有統計學意義（t=17.02，P=0.00）；美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足評分系統評分為（80.3 ± 7.9）分，疼痛視覺模擬評分（VAS）為（1.3 ± 1.2）分。 結論采用I.T.S.鎖定鋼板治療跟骨關節內骨折，可獲得骨折端的穩定固定，近期療效滿意。