目的探討橈骨短縮去旋轉截骨鋼板內固定局部皮下帶蒂脂肪瓣填充分離融合區治療先天性尺橈骨融合的療效。方法回顧分析 2014 年 2 月—2018 年 6 月收治的 36 例（41 側）先天性尺橈骨融合患兒，男 21 例，女 15 例；年齡 2.5～4.5 歲，平均 3.1 歲。前臂固定旋前位畸形 30°～90°，平均 71.6°；肘關節屈曲活動度 120°～135°，平均 128.2°。根據 Cleary-Omer 分型：Ⅱ型 8 側，Ⅲ型 17 側，Ⅳ型 16 側。均采用橈骨近端短縮去旋轉截骨鋼板內固定局部皮下帶蒂脂肪瓣填充分離融合區治療。手術前后采用 Broberg 和 Morrey 肘關節評分標準對肘關節活動范圍、肌力、關節穩定性、疼痛情況進行評分；采用 Failla 分級標準對患肢的日常生活能力進行評定。結果術后 3 例出現橈神經麻痹，2～4 周神經功能恢復。36 例患兒均獲隨訪，隨訪時間 6～52 個月，平均 38 個月。截骨處均愈合，愈合時間 5～12 周，平均 6.3 周；取內固定物時可見帶蒂脂肪瓣存活良好，位于尺橈骨之間。末次隨訪時，患肢肘關節屈曲活動度較術前未減少，前臂旋前和旋后活動度較術前改善。其中肘關節屈曲活動度為 125°～135°，平均 132.4°。前臂旋前活動度為 15°～45°，平均 30.1°；旋后活動度為 10°～40°，平均 22.6°。末次隨訪時 Broberg 和 Morrey 肘關節評分由術前（85.6±1.0）分提高至（91.8±1.8）分，差異有統計學意義（t=25.593，P=0.000）。根據 Failla 分級評定標準，術前良 3 側、中 9 側、差 29 側，優良率 7.3%；末次隨訪時優 6 側、良 28 側、中 7 側，優良率 82.9%；末次隨訪時較術前顯著改善，差異有統計學意義（Z=?5.781，P=0.000）。結論應用橈骨短縮去旋轉截骨鋼板內固定局部皮下帶蒂脂肪瓣填充分離融合區，可以恢復前臂部分旋轉功能，提高患兒生活質量，是治療先天性尺橈骨融合的一種有效手術方法。