Wnt信號通路的異常激活與腫瘤的發生密切相關,T細胞因子4(Tcf4)和β連環蛋白(β-catenin)是該通路中重要的信號傳遞因子。本文應用免疫組織化學染色檢測97例結直腸癌組織和40例正常黏膜組織中Tcf4、β-catenin和Wnt信號通路抑制因子分泌型卷曲相關蛋白1(SFRP1)的表達關系,探討其臨床意義及與預后的關系。結果顯示:在結直腸癌中,Tcf4及β-catenin異位表達顯著高于正常黏膜組織(P<0.01),SFRP1表達顯著低于正常黏膜組織(P<0.01);結直腸癌中SFRP1的表達與Tcf4和β-catenin異位表達呈負相關(r=－0.599,P<0.01;r=－0.250,P<0.05);Tcf4和β-catenin異位表達均與淋巴結轉移和Dukes分期有關(P<0.05),SFRP1表達與與腫瘤浸潤深度有關(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析表明,Tcf4和β-catenin異位表達的患者生存率明顯低于陰性者(P<0.01),而SFRP1陽性表達的患者生存率明顯高于陰性者(P<0.01);多因素分析表明β-catenin異位表達和SFRP1的表達及Dukes分期是影響結直腸癌患者預后的獨立因素(P<0.05)。結果提示在結直腸癌中Wnt信號通路因子Tcf4和β-catenin異位表達,可能與SFRP1的表達下調或缺失有關;β-catenin在細胞核內積聚與Tcf4形成復合體是維持結直腸癌惡性表型的重要分子開關;三者聯合檢測可能對結直腸癌的進展及預后判斷有著重要意義,并為結直腸癌的基因治療提供新的分子靶點。