目的 探討應用基于互聯網+移動 APP 對心臟機械瓣膜置換術后口服華法林抗凝治療穩定患者進行遠程管理的安全性和有效性。方法 本課題為前瞻性隊列研究，根據納入排除標準納入 2017 年 1～12 月在我院行心臟機械瓣膜置換術后 6 個月以上且在門診接受口服華法林抗凝治療的患者 80 例。根據患者意愿和當地醫院國際標準化比值（international normalized ratio，INR）監測條件分為遠程組（40 例、應用互聯網+移動 APP 進行管理）與對照組（40 例、門診行抗凝管理）。分別完成 12 個月抗凝隨訪，比較兩組臨床效果。結果 抗凝隨訪期間，兩組患者 INR 實測值差異無統計學意義（P=0.732）。遠程組的 INR 監測平均間隔時間為 3～65（21.4±12.5）d，對照組患者的監測平均間隔時間為 7～93（39.6±14.7）d（P=0.012）。對照組和遠程管組的治療范圍時間（time in therapeutic rang，TTR）分別是 42.7%（6 027.6 d/14 116.0 d）、67.9%（10 168.6 d/14 972.0 d，P=0.018）。兩組 INR 的治療范圍時間分數（fraction in therapeutic range，FTTR）分別是 45.6%（144 次/316 次）、67.1%（432 次/644 次，P=0.015）。80 例患者在 12 個月隨訪期間均無嚴重血栓栓塞及出血事件發生。兩組間抗凝相關總并發癥、一般性出血和栓塞發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對于符合遠程管理條件的心臟機械瓣膜置換術后抗凝穩定的患者，應用基于互聯網+移動 APP 進行遠程管理安全有效。遠程管理能夠增加抗凝監測頻率，且在不增加抗凝治療風險的基礎上能夠獲得更方便、快速的復診咨詢，節省時間及經濟成本，提高生活質量，患者滿意度高。