目的系統評價關節鏡下肱二頭肌腱切除及固定術與肱二頭肌腱修補術比較治療肩關節上盂唇前后部(SLAP)損傷的療效。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館(2014年3期)、中國生物醫學文獻數據庫、維普網和中國期刊全文數據庫,檢索時間均為各數據庫建庫至2014年12月,并手工檢索國內外已發表的有關骨科論文及會議資料,收集肱二頭肌腱切除及固定術與肱二頭肌腱修補術比較治療肩關節SLAP損傷療效的隨機對照試驗(RCT),由2名評價者按照納入與排除標準選擇試驗、提取資料和評價質量后,采用采用Cochrane協作網提供的RevMan 5.0軟件進行Meta分析。 結果最終納入3個RCT,共計137例患者,Meta分析結果顯示與肱二頭肌腱修補術相比,肱二頭肌腱切除及固定手術治療肩關節SLAP損傷UCLA肩關節評分[WMD=3.43分,95%CI(2.29,4.56)分,P<0.000 01]、術后肩關節疼痛程度[WMD=1.18分,95%CI(0.30,2.05)分,P=0.009]、術后肩關節功能評價[WMD=0.96分,95%CI(0.51,1.41)分,P<0.000 1]以及術后患者滿意度的評價[WMD=1.16分,95%CI(0.31,2.01)分,P=0.007]更優異,而兩組在上肢前屈活動度[WMD=0.10分,95%CI(-0.87,1.06)分,P=0.84]、上肢前屈肌力[WMD=0.13分,95%CI(-0.09,0.35)分,P=0.25]的評分方面,其差異均無統計學意義。 結論肱二頭肌腱切除及固定術治療肩關節SLAP損傷療效優于肱二頭肌腱修補術。由于納入研究數量有限且方法學質量不高,研究結果尚需更多高質量的RCT進一步證實。