本文提出了一種便攜式尿流率儀數據采集系統的初步設計。該系統采用雙孔懸臂梁式壓力傳感器,采集到的數據經ATmega644PA單片機,實現AD轉換,并對數據進行相關的處理,得到重量—時間的對應關系,以及尿流量和尿流率兩條曲線。在對該設備尿流量測量精度方面,通過Origin 8.0數據分析軟件,對采集過程中落點和高度兩個因素進行分析,以顯示設備測試的準確性。該設計特點是成本低,采集數據速度快,實時性好,精確度高。
目前用于清洗腔內手術傷口的沖洗泵本身不帶溫度控制功能, 都是使用預先加熱好的沖洗液。醫用恒溫沖洗泵系統直接抽取室溫的沖洗液, 并沖出固定流量且溫度符合手術要求的沖洗液, 實現了流量控制和水溫控制兩大功能的結合。醫用恒溫沖洗泵系統主要包括沖洗部分、溫度控制部分、液晶顯示部分、按鍵輸入部分和異常監測部分。先介紹系統各部分的設計方法和原理, 再說明系統參數的調試方法, 最后根據實驗結果討論了系統的性能。
在手術中,醫生需用溫度適宜的無菌生理鹽水進行創傷清洗。為了實現手術過程中常溫沖洗液的迅速加溫,設計了溫控醫用灌注泵。本文主要研究了溫控醫用灌注泵在待機模式和沖洗模式下兩種不同的溫度控制方法。待機模式時,系統采用傳統比例-積分-微分(PID)控制算法;沖洗模式時,系統動態特性實時變化,恒溫控制過程復雜,溫度控制主要通過擬合控制函數結合PID控制算法實現。根據沖洗液的初始溫度和流量實時調節溫度控制參數,以實現沖洗液在不同初始溫度、不同流速下的恒定溫度輸出。實驗表明該控制系統效果良好,精度較高。
目的 系統評價塞來昔布治療類風濕性關節炎和骨關節炎的有效性和安全性。方法 計算機檢索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CBM、CJFD和CSJD,搜集有關塞來昔布治療類風濕性關節炎或骨關節炎的隨機對照試驗(RCT)。由兩位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入4 個RCT,共2 931 例患者。Meta分析結果顯示:① 不同劑量的塞來昔布和500 mg bid的萘普生治療類風濕性關節炎或骨關節炎的效果差異有統計學意義;② 塞來昔布和安慰劑組的胃腸道反應差異無統計學意義[RR=1.29,95%CI(0.93,1.79)];③ 塞來昔布和萘普生的胃腸道反應差異有統計學意義[RR=0.78,95%CI(0.64,0.95)];④ 塞來昔布和萘普生治療類風濕性關節炎或骨關節炎的胃腸道潰瘍程度差異有統計學意義[RR=1.29,95%CI(0.93,1.79)]。ITT分析結果表明:塞來昔布和萘普生治療類風濕性關節炎或骨關節炎的胃腸道副反應程度差異有統計學意義[RR=0.84,95%CI(0.77,0.92)]。結論 不同劑量塞來昔布治療類風濕性關節炎或骨關節炎和500 mg bid的萘普生相比,其療效相差各異,但塞來昔布的胃腸道反應與安慰劑相當,低于萘普生組。但上述結果尚需高質量的隨機對照試驗進一步驗證。
目的 對糞便菌群移植(FMT)治療難辨梭狀芽孢桿菌感染(CDI)的有效性及安全性的系統評價進行再評價。 方法 計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data 和相關網站(http://scholar.google.com/),檢索時限均為建庫至 2016 年 4 月 8 日,全面搜集 FMT 治療 CDI 的系統評價(SR)/Meta 分析,采用系統評價量表(OQAQ)評價 SR/Meta 分析的偏倚風險,并用 GRADE 方法對部分系統評價的結局指標進行證據質量分級。 結果 共納入 11 個 SR,其中 4 個采用了 Meta 分析方法。OQAQ 評分結果顯示,除 1 篇系統評價為 2 分,其余為 5~9 分。9 個 SR 報道了 CDI 患者臨床緩解率(CRR),除 1 篇 CRR 為 36.2%,其余研究結果均表明 CRR 為 90% 左右。所有研究均表明下消化道 FMT(結腸鏡、灌腸等)有較高的 CRR;選擇糞便供體或隨機糞便供體的 CRR 無差異,但提出須實現規范化的供體篩選表。目前證據顯示,FMT 有較好安全性,絕大部分的不良事件為自限性,并且符合胃腸道自然屬性;GRADE 結局指標評價顯示證據強度從極低到中等。 結論 FMT 治療 CDI 有顯著的有效性和安全性,但是由于其臨床轉化困境,須更多的高級別證據支持;同時給政策研究者制定 FMT 規范化臨床路徑提供參考。