目的系統評價乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HbsAg）轉陰患者發生肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的危險因素。方法計算機檢索 Scopus、EMbase、PubMed、The Cochrane Library、WanFang Data 和 CNKI 數據庫中已發表的關于 HBsAg 轉陰后患者發生 HCC 的相關研究，檢索時間從建庫截至 2017 年 10 月 31 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 R 3.5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 28 個研究，包含 105 411 例慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者。其中，自發 HBsAg 轉陰患者 7 656 例，使用干擾素或核苷（酸）類似物治療后發生 HBsAg 轉陰患者 1 248 例，HBsAg 陰性率為 6.77%。Meta 分析結果顯示：血清 HBsAg 轉陰后發生 HCC 與肝硬化［OR=6.43，95%CI（3.56，11.60），P<0.001］、男性［OR=2.72，95%CI（1.66，4.46），P<0.001］和 HBsAg 轉陰時年齡≥50 歲［OR=3.71，95%CI（2.17，6.35），P<0.001］相關。結論HBsAg 轉陰后的慢 CHB 患者仍有發生 HCC 的風險，建議對男性患者，肝硬化患者和 HBsAg 轉陰時年齡 ≥50 歲的患者等重點人群開展定期監測。