目的 探討應用多軸鎖定鋼板內固定治療中老年股骨頸骨折的可行性及近期療效。 方法 回顧性分析 2013 年 9 月—2015 年 6 月采用多軸鎖定鋼板內固定治療的 13 例股骨頸骨折患者臨床資料（A組），并與同期采用 3 枚倒“品”字形平行滑動加壓空心螺釘內固定治療的 13 例股骨頸骨折患者（B組）進行比較。兩組患者性別、年齡、側別、致傷原因、Garden 分型、骨折部位分型、Pauwels 角分型、Singh 指數、受傷至手術時間、合并癥等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。比較兩組患者術后 1 年頸短縮發生情況，末次隨訪時記錄骨折不愈合、股骨頭缺血性壞死發生率，并行髖關節 Harris 評分。 結果 兩組患者均獲隨訪，A、B 組隨訪時間分別為（19.23±3.98）、（18.00±3.61）個月，差異無統計學意義（t=2.063，P=0.417）。隨訪期間 A 組未出現股骨頭缺血性壞死；B 組有 1 例發生股骨頭缺血性壞死，二期行股骨頭置換治療；兩組股骨頭缺血性壞死發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.000，P=1.000）。其余患者骨折均骨性愈合。末次隨訪時 A 組髖關節 Harris 評分為（85.23±2.95）分，顯著高于 B 組的（81.92±3.64）分（t=2.064，P=0.018）。兩組患者均未發生感染及內固定物切出等并發癥。A 組 1 例術后 1 個月出現大腿外側酸痛，術后 3 個月基本緩解。術后 1 年 A 組均未發生股骨頸短縮，B 組發生 Ⅰ 度短縮 3 例、Ⅱ 度短縮 2 例、Ⅲ 度短縮 8 例，兩組比較差異有統計學意義（Z=–4.714，P=0.000）。 結論 多軸鎖定鋼板內固定治療中老年股骨頸骨折相較于傳統空心螺釘固定不顯著增加股骨頭壞死風險，在預防術后股骨頸短縮及改善功能方面有明顯優勢。