目的比較更換髓內釘和保留髓內釘、附加側板治療股骨干骨折髓內釘固定術后非感染性骨不連的療效。 方法回顧性分析2001年6月－2011年6月收治的股骨干骨折髓內釘固定術后非感染性骨不連患者28例，采用更換髓內釘治療11例（A組），采用擴髓保留髓內釘、附加側板治療17例（B組）。兩組性別、年齡、吸煙與否、骨折部位、國際內固定協會（AO/ASIF）分型、損傷類型、合并傷、骨不連類型、骨不連時間等一般資料比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。術后定期隨訪行臨床檢查及攝X線片，觀察膝關節活動和骨痂生長情況；根據Tohner-Wrnch標準評定臨床療效。 結果A組手術時間、術中出血量、術中輸懸浮紅細胞量均顯著多于B組（P lt; 0.05），兩組術后引流量、住院時間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。兩組切口均Ⅰ期愈合，無血管、神經損傷發生。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～36個月，平均18.6個月。兩組患者均獲骨性愈合，其中B組臨床骨愈合時間和影像學骨愈合時間均優于A組（P lt; 0.05）。隨訪期間兩組均無內固定物松動、斷裂，骨折復位丟失，成角或旋轉畸形愈合等并發癥發生。末次隨訪時，根據Tohner-Wrnch標準評定療效：A組獲優6例，良3例，差2例，優良率81.8%；B組獲優12例，良5例，優良率100%；兩組比較差異有統計學意義（Z=—2.623，P=0.021）。 結論與更換髓內釘相比，應用保留原髓內釘、附加側板治療股骨干骨折髓內釘固定術后非感染性骨不連，其操作相對簡便、手術時間短、術中出血少、創傷輕，臨床療效滿意，是一種較理想的治療方法。