目的 比較3 枚空心釘及動力髖螺釘（dynamic hip screw，DHS）結合空心釘治療青壯年股骨頸骨折的臨床療效。 方法 2007 年10 月－ 2009 年1 月，收治72 例青壯年股骨頸骨折患者。其中40 例采用3 枚空心釘固定（空心釘組）：男21 例，女19 例；年齡20 ～ 50 歲，平均35.2 歲。車禍傷8 例，摔傷32 例。受傷至手術時間1 ～ 4 d，平均 2.7 d。32 例采用DHS 結合空心釘固定（結合組）：男18 例，女14 例；年齡20 ～ 46 歲，平均37.4 歲。車禍傷6 例，摔傷26 例。受傷至手術時間1 ～ 4 d，平均2.5 d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 術后兩組切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 26 個月，平均18.6 個月。空心釘組骨折愈合率為90%（36/40），結合組為100%（32/32）；空心釘組股骨頭壞死率為10.0%（4/40），結合組為9.4%（3/32）。末次隨訪髖關節功能按Harris 評分標準進行評價，空心釘組（85.2 ± 4.3）分，結合組（87.4 ± 3.9）分。以上指標兩組比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 采用3 枚空心釘或DHS 結合空心釘固定治療青壯年股骨頸骨折均可獲得較好療效。
目的探討有限切開雙鋼板固定治療人工髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折的療效。 方法回顧分析2007年5月－2012年10月，采用有限切開雙鋼板固定治療的12例人工髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折患者臨床資料。男4例，女8例；年齡76～85歲，平均81.6歲。左髖5例，右髖7例。雙動頭髖關節置換4例，全髖關節置換8例；骨水泥型股骨假體3例，生物型股骨假體9例。關節置換術后5個月～5 年發生骨折，中位時間13個月。致傷原因：交通事故傷2例，摔傷10例。合并對側脛、腓骨及同側肱骨遠端骨折1例，同側肱骨近端骨折2例，同側橈骨遠端骨折1例，肋骨骨折1例。受傷至手術時間3～10 d，平均5.6 d。 結果術后切口均Ⅰ 期愈合，無感染及下肢深靜脈血栓形成等并發癥發生。12例均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均13.3個月。其中1 例女性患者隨訪16個月時，因大面積心肌梗死死亡。X線片檢查示骨折愈合時間10～16周，平均12.5周。患者完全負重時間為10～18周，平均13周。10例患者能自由行走，2例在助行器輔助下行走。末次隨訪時，髖關節Harris評 分 為75～93分，平均87.3分。 結論對于人工髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折，采用有限切開雙鋼板固定可維持骨折穩定性，保護血運，促進骨折愈合，允許早期功能鍛煉，獲得較好近期療效，遠期療效有待進一步觀 察。