有限切開雙鋼板固定治療人工髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折_《中國修復重建外科雜志》

作者：

張巖 ¹ , 范鑫斌 ¹ , 劉粵 ¹ , 邵進 ¹ , 唐江安 ¹ , 劉樹義 ¹ , 楊鐵毅 ¹ , 張長青 ²

1上海市浦東新區公利醫院骨科（上海，200135）;;
2上海交通大學附屬第六人民醫院骨科;

關鍵詞：

人工髖關節置換股骨假體周圍骨折雙鋼板固定

DOI：

10.7507/1002-1892.20130313

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的探討有限切開雙鋼板固定治療人工髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折的療效。方法回顧分析2007年5月－2012年10月，采用有限切開雙鋼板固定治療的12例人工髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折患者臨床資料。男4例，女8例；年齡76～85歲，平均81.6歲。左髖5例，右髖7例。雙動頭髖關節置換4例，全髖關節置換8例；骨水泥型股骨假體3例，生物型股骨假體9例。關節置換術后5個月～5 年發生骨折，中位時間13個月。致傷原因：交通事故傷2例，摔傷10例。合并對側脛、腓骨及同側肱骨遠端骨折1例，同側肱骨近端骨折2例，同側橈骨遠端骨折1例，肋骨骨折1例。受傷至手術時間3～10 d，平均5.6 d。結果術后切口均Ⅰ 期愈合，無感染及下肢深靜脈血栓形成等并發癥發生。12例均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均13.3個月。其中1 例女性患者隨訪16個月時，因大面積心肌梗死死亡。X線片檢查示骨折愈合時間10～16周，平均12.5周。患者完全負重時間為10～18周，平均13周。10例患者能自由行走，2例在助行器輔助下行走。末次隨訪時，髖關節Harris評分為75～93分，平均87.3分。結論對于人工髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折，采用有限切開雙鋼板固定可維持骨折穩定性，保護血運，促進骨折愈合，允許早期功能鍛煉，獲得較好近期療效，遠期療效有待進一步觀察。

引用本文： 張巖,范鑫斌,劉粵,邵進,唐江安,劉樹義,楊鐵毅,張長青. 有限切開雙鋼板固定治療人工髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(12): 1428-1431. doi: 10.7507/1002-1892.20130313 復制

1.	Giannoudis PV, Kanakaris NK, Tsiridis E. Principles of internal fixation and selection of implants for periprosthetic femoral fractures. Injury, 2007, 38(6): 669-687.
2.	Masri BA, Meek RM, Duncan CP. Periprosthetic fractures evaluation and treatment. Clin Orthop Relat Res, 2004, (420): 80-95.
3.	Lindahl H, Malchau H, Odén A, et al. Risk factors for failure after treatment of a periprosthetic fracture of the femur. J Bone Joint Surg (Br), 2006, 88(1): 26-30.
4.	Choi JK, Gardner TR, Yoon E, et al. The effect of fixation technique on the stiffness of comminuted Vancouver B1 periprosthetic femur fractures. J Arthroplasty, 2010, 25(6 Suppl): 124-128.
5.	蘭秀夫, 于騰波, 孫紅振, 等. 建立一種新評分系統用于術前評估老年髖部骨折手術風險. 中華創傷雜志, 2010, 26(3): 225-230.
6.	Mahomed NN, Arndt DC, McGrory BJ, et al. The Harris hip score: comparison of patient self-report with surgeon assessment. J Arthroplasty, 2001, 16(5): 575-580.
7.	Tomás T, Nachtnebl L, Otiepka P. Distal femoral periprosthetic fractures: classification and therapy. Acta Chir Orthop Traumatol Cech, 2010, 77(3): 194-202.
8.	Rayan F, Dodd M, Haddad S, et al. European validation of the Vancouver classification of periprosthetic proximal femoral fractures. J Bone Joint Surg (Br), 2008, 90(12): 1576-1579.
9.	Ninan TM, Costa ML, Krikler SJ. Classification of femoral periprosthetic fractures. Injury, 2007, 38(6): 661-668.
10.	岳冰, 朱振安. 全髖關節置換術后股骨假體周圍骨折研究進展. 國際骨科學雜志, 2010, 31(6): 346-348.
11.	高智慧, 房曉敏, 施小強, 等. 人工全髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折的治療. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(5): 639-640.
12.	Moazen M, Jones AC, Jin Z, et al. Periprosthetic fracture fixation of the femur following total hip arthroplasty: a review of biomechanical testing. Clin Biomech (Bristol, Avon), 2011, 26(1): 13-22.
13.	Buttaro MA, Farfalli G, Paredes Núñez M, et al. Locking compression plate fixation of Vancouver type-B1 periprosthetic femoral fractures. J Bone Joint Surg (Am), 2007, 89(9): 1964-1969.
14.	Smith TO, Hedges C, MacNair R, et al. The clinical and radiological outcomes of the LISS plate for distal femoral fractures: a systematic review. Injury, 2009, 40(10): 1049-1063.
15.	Button G, Wolinsky P, Hak D. Failure of less invasive stabilization system plate in the distal femur: a report of four cases. J Orthop Trauma, 2004, 18(8): 565-570.
16.	Thomas P·Rüedi, Christoph Sommer. 從AO傳統加壓接骨板到新型內固定器原則. 中華創傷骨科雜志, 2003, 5(3): 216-217.
17.	張巖, 楊鐵毅, 劉樹義, 等. 有限元分析LISS-DF治療股骨遠端骨折近端螺釘單雙皮質不同組合固定方式的應力分布. 中國組織工程研究, 2012, 16(4): 581-584.
18.	張長青, 關俊杰. 髖部骨折治療的現狀與思考. 中國骨傷, 2012, 25(10): 793-795.
19.	Della Rocca GJ, Moylan KC, Crist BD, et al. Comanagement of geriatric patients with hip fractures: a retrospective, controlled, cohort study. Geriatr Orthop Surg Rehabil, 2013, 4(1): 10-15.

1. Giannoudis PV, Kanakaris NK, Tsiridis E. Principles of internal fixation and selection of implants for periprosthetic femoral fractures. Injury, 2007, 38(6): 669-687.
2. Masri BA, Meek RM, Duncan CP. Periprosthetic fractures evaluation and treatment. Clin Orthop Relat Res, 2004, (420): 80-95.
3. Lindahl H, Malchau H, Odén A, et al. Risk factors for failure after treatment of a periprosthetic fracture of the femur. J Bone Joint Surg (Br), 2006, 88(1): 26-30.
4. Choi JK, Gardner TR, Yoon E, et al. The effect of fixation technique on the stiffness of comminuted Vancouver B1 periprosthetic femur fractures. J Arthroplasty, 2010, 25(6 Suppl): 124-128.
5. 蘭秀夫, 于騰波, 孫紅振, 等. 建立一種新評分系統用于術前評估老年髖部骨折手術風險. 中華創傷雜志, 2010, 26(3): 225-230.
6. Mahomed NN, Arndt DC, McGrory BJ, et al. The Harris hip score: comparison of patient self-report with surgeon assessment. J Arthroplasty, 2001, 16(5): 575-580.
7. Tomás T, Nachtnebl L, Otiepka P. Distal femoral periprosthetic fractures: classification and therapy. Acta Chir Orthop Traumatol Cech, 2010, 77(3): 194-202.
8. Rayan F, Dodd M, Haddad S, et al. European validation of the Vancouver classification of periprosthetic proximal femoral fractures. J Bone Joint Surg (Br), 2008, 90(12): 1576-1579.
9. Ninan TM, Costa ML, Krikler SJ. Classification of femoral periprosthetic fractures. Injury, 2007, 38(6): 661-668.
10. 岳冰, 朱振安. 全髖關節置換術后股骨假體周圍骨折研究進展. 國際骨科學雜志, 2010, 31(6): 346-348.
11. 高智慧, 房曉敏, 施小強, 等. 人工全髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折的治療. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(5): 639-640.
12. Moazen M, Jones AC, Jin Z, et al. Periprosthetic fracture fixation of the femur following total hip arthroplasty: a review of biomechanical testing. Clin Biomech (Bristol, Avon), 2011, 26(1): 13-22.
13. Buttaro MA, Farfalli G, Paredes Núñez M, et al. Locking compression plate fixation of Vancouver type-B1 periprosthetic femoral fractures. J Bone Joint Surg (Am), 2007, 89(9): 1964-1969.
14. Smith TO, Hedges C, MacNair R, et al. The clinical and radiological outcomes of the LISS plate for distal femoral fractures: a systematic review. Injury, 2009, 40(10): 1049-1063.
15. Button G, Wolinsky P, Hak D. Failure of less invasive stabilization system plate in the distal femur: a report of four cases. J Orthop Trauma, 2004, 18(8): 565-570.
16. Thomas P·Rüedi, Christoph Sommer. 從AO傳統加壓接骨板到新型內固定器原則. 中華創傷骨科雜志, 2003, 5(3): 216-217.
17. 張巖, 楊鐵毅, 劉樹義, 等. 有限元分析LISS-DF治療股骨遠端骨折近端螺釘單雙皮質不同組合固定方式的應力分布. 中國組織工程研究, 2012, 16(4): 581-584.
18. 張長青, 關俊杰. 髖部骨折治療的現狀與思考. 中國骨傷, 2012, 25(10): 793-795.
19. Della Rocca GJ, Moylan KC, Crist BD, et al. Comanagement of geriatric patients with hip fractures: a retrospective, controlled, cohort study. Geriatr Orthop Surg Rehabil, 2013, 4(1): 10-15.

《中國修復重建外科雜志》

有限切開雙鋼板固定治療人工髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中國修復重建外科雜志》

有限切開雙鋼板固定治療人工髖關節置換術后股骨假體周圍Vancouver B1型骨折

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料